肿瘤医院徐兵河：我国乳腺癌五年生存率可达83%

　　开栏语：当前，我国医疗行业正在经历一场前所未有的变革，以个性化医疗、基因组学医疗、大数据和人工智能为基础的精准医疗正在成为未来医疗的主要形态和目标。

　　在此背景下，中国网财经医药频道推出“中国好医生——三甲医院科室精英系列访谈”报道，通过专访一线医务工作人员的创新成果，推动国家加大对医学科研的支持力度。此为系列报道第四十期。

　　中国网财经6月10日讯(记者 杜丁)乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，位居女性恶性肿瘤发病首位。数据显示，我国乳腺癌每年发病人数约30.4万，且呈持续上升趋势。

　　日前，中国医学科学院肿瘤医院、国家新药(抗肿瘤)临床研究中心主任徐兵河教授在接受中国网财经记者专访时表示，近几年随着诊疗技术的不断发展和创新药物的临床应用，乳腺癌治疗取得了长足的进步。 “目前，我国乳腺癌的五年生存率大概可以达到83%。”

　　规范治疗可提高乳腺癌治疗效果

　　“乳腺癌发现的越早，治疗效果就越好”。徐兵河表示，乳腺癌患者生存期延长、生存率的提高与两个原因有关，一是早期诊断；二是规范治疗。

　　“早期乳腺癌患者经过相关治疗后，30%的患者仍会出现复发转移。”据徐兵河介绍，乳腺癌患者出现复发转移之后，经过合理的治疗依然能够获得4-5年的中位生存期，部分患者可以带瘤长期生存。早期乳腺癌患者复发转移率较高，这部分患者经过治疗后也能长期带瘤生存。

　　“我国乳腺癌的五年生存率大概可以达到83%，但十年后比例就要低一些。”徐兵河称， 在北京、上海等大城市规范化做的比较好的专科医院，乳腺癌的五年生存率和西方国家基本一致。但是，一些中小城市、农村的五年生存率与大城市相差较大，其原因可能是在规范方面相对薄弱。在徐兵河看来，只有在规范化的基础上，根据乳腺癌的分子分型进行个体化和精准治疗，才能提高乳腺癌的治疗效果，治愈更多患者。

　　“过去认为病人的管理就是在治疗期间的管理，随着乳腺癌病人治疗手段的增多，治疗时间的延长，副作用也会增多，如何管理这些副作用，降低副作用发生率、减轻副作用对患者带来的生活质量影响，光现在手术、放疗、化疗期间的管理是不够的，应该实行全方位、全周期的管理。”徐兵河表示。

　　乳腺癌治疗新增分子靶向治疗

　　据了解，目前我国针对乳腺癌的治疗，除了手术、放疗、化疗等传统治疗方法外，现在新增了一个全新的疗法——分子靶向治疗。

　　徐兵河表示，分子靶向治疗主要针对特殊的乳腺癌亚型。“乳腺癌由四种亚型组成，其中HER2阳性乳腺癌约占20%-30%，这部分病人过去化疗的效果不是特别好。现在有一些靶向药物，像曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，这些靶向药物明显延长了患者生存期。”据介绍，帕妥珠单抗可以用于手术后的辅助治疗，使患者复发的风险能够降低一半。“第一个靶向治疗的药物是曲妥珠单抗，也叫赫赛汀，开创了乳腺癌分子靶向治疗的时代。随后，其他靶向药也陆续问世，大幅度提高HER2阳性乳腺癌患者的生存率。”

　　据徐兵河介绍，现在乳腺癌新的治疗手段，除了分子靶向治疗外，还有免疫治疗和CDK4/6抑制剂的治疗。

　　“年轻的乳腺癌病人都是职场上的女性比较多，而且都是工作压力比较大。”徐兵河表示，女性要学会自我放松，还要适当地运动，对减少乳腺癌的发生还是有帮助的。”

　　“如果不幸患上乳腺癌，首先不要轻信谣言。”徐兵河称，乳腺癌是所有的肿瘤里治愈率最高的，绝大多数患者都有治愈的希望。

　　出场人物：徐兵河教授，主任医师博士生博士后导师。以第一完成人获国家科技进步二等奖及10多项省部级科技奖，中国医学科学院肿瘤医院国家新药(抗肿瘤)临床研究中心主任，中国医学科学院、北京协和医学院学术委员会委员，国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会主任委员，国家癌症中心乳腺癌早诊早治专家委员会主任委员，国家抗肿瘤药物临床监测专家委员会主任委员，中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会主任委员，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会前任主任委员，中国医师协会内科医师分会副会长，北京乳腺病防治学会理事长，St.Gallen早期乳腺癌治疗国际共识专家团成员，晚期乳腺癌(ABC)治疗国际共识指南专家团成员。

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