银屑病发病率逐年增高 赵邑：我国正在研发前沿药物

　　开栏语：当前，我国医疗行业正在经历一场前所未有的变革，以个性化医疗、基因组学医疗大数据和人工智能为基础的精准医疗正在成为未来医疗的主要形态和目标。

　　在此背景下，中国网财经医药频道推出“中国好医生——三甲医院科室精英系列访谈”报道，通过专访一线医务工作人员的创新成果，推动国家加大对医学科研的支持力度。此为系列报道第四期。

　　出场人物：北京清华长庚医院皮肤科主任、副教授，擅长对皮肤科各类常见病、少见病和疑难疾病，尤其擅长银屑病等炎症性皮肤病，色素性皮肤病及黄色瘤等代谢性皮肤病的诊治。多年从事皮肤疾病的激光、光动力及紫外线治疗。

　　中国网财经6月5日讯(记者 杜丁)银屑病俗称“牛皮癣”，是一种炎症性皮肤病，随着发病率逐渐增高的趋势，以及复发率之高，已成为国内关注的慢性病之一。

　　北京清华长庚医院皮肤科主任、副教授赵邑在接受中国网财经记者专访时表示，银屑病在我国80年代的发病率为不到0.2%，但近年的调研显示，银屑病发病率已经达到0.46%。

　　我国正在研发治疗银屑病前沿药物

　　但赵邑也表示，近年我国在银屑病的诊疗上进展也非常迅猛，特别是在银屑病发病的认识上有一个突飞猛进的进步，“比如说近年发现Th17Treg细胞在银屑病的发病期间起到关键作用。”赵邑说，由于这个作用的发现，也研究出不少靶向药物，比如说针对白介素17(IL-17)、甚至白介素23(IL-23)，这个抗体的出现给银屑病的治疗带来非常大的不同。

　　赵邑称，现在国外相当多的国家已经在应用这些前沿的药物而且取得巨大的成功，国内也在逐渐引进这些药物，并且我国也在研发类似的药物。

　　记者了解到，赵邑作为银屑病等炎症性皮肤病方面的专家，目前正在银屑病的生物标志物方面做了一些探索。“其实早在多年前就关注这个事情，近些年有临床研究资源的积累，在两个生物标志物方面做了探索。”赵邑说，希望研究成果有一天可以运用到临床上去，帮助他们更好的进行临床诊疗。

　　据赵邑介绍，随着银屑病这几年在国内、国际上认知度提高，我国在诊疗领域做了很多尝试，比如在慢病管理领域试图借助移动管理平台等一些新方法，给患者推送银屑病知识、银屑病诊疗规范以及各种调节疏导方法，帮助患者全方位改善心理层面问题和治疗行为问题，从而改善疗效和生活质量。“这是我们正在尝试的一些事情。”

　　另外，他也正在和全国多家医院皮肤病中心联合进行移动银屑病管理，“看看这种管理干预能不能改善患者的愈后，给患者带来好的疗效和安全性。”赵邑说，临床试验中最强调达标制治疗或者正规化治疗，目前我国在正规治疗认知程度上不如国外。“在国外凡是治疗都要进行规范化认证，我国目前还缺乏强有力的指南，在这方面还是落后于国外的。”据了解，清华长庚医院特别强调对患者进行正规化、标准化治疗。对每个患者会进行全面的评估，设定治疗方向和目标，选择合适治疗方案，然后定期进行评测，评测治疗满意度和病情改善程度。“通过治疗目标来调节治疗方案，最终达到患者满意的效果。”

　　特应性皮炎患病人群增多

　　据赵邑介绍，随着工业化进程，患特应性皮炎的人群越来越多，“原因尚不清楚，也可能跟卫生条件的改善导致人的免疫系统发生适应性的变化有关。”他表示，目前特应性皮炎的发病率已经从原来的1%提高到20%左右。

　　赵邑说，在我国，该皮炎发病率在农村比较低，但在北上广等大城市、成熟社区发病率越来越高，“我们发现，现在小孩得这个病的比例较高，最高大约能达到1/3左右。”

　　据了解，特应性皮炎的症状是出现明显的湿疹，可伴有哮喘、荨麻疹等其他病种的症状，另外还有一个明显的特征就是皮肤干燥，“小孩生出来就特别干，容易出现皮肤屏障功能障碍，1岁以内的小孩感染这种病的几率挺高的。”赵邑说，特应性皮炎在幼年时有一个发病的高峰，但随着年龄的增大，很多老年人也会逐渐出现特应性体质。

　　针对这样的患者，赵邑表示，首先要进行抗过敏治疗；其次，要给予干燥皮肤充分的滋润，“润肤是一个很重要的基础治疗。”他表示，在炎症阶段，皮肤可能要用一些激素类软膏或者是非激素的抗炎药物，来对皮肤的炎症治疗。如果是系统性的炎症比较重，可采用免疫制剂等技术来进行治疗。

　　中国好医生——三甲医院科室精英系列访谈

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　　【第三期】溃疡性结肠炎发病率呈现上升趋势，北京中医医院正在着力攻克其复发难题