13家医院成立“脊柱脊髓专家联盟” 多学科专家联合会诊

　　开栏语：当前，我国医疗行业正在经历一场前所未有的变革，以个性化医疗、基因组学医疗大数据和人工智能为基础的精准医疗正在成为未来医疗的主要形态和目标。

　　在此背景下，中国网财经医药频道推出“中国好医生——三甲医院科室精英系列访谈”报道，通过专访一线医务工作人员的创新成果，推动国家加大对医学科研的支持力度。此为系列报道第十八期。

　　中国网财经11月2日讯(记者杜丁 实习记者杜若丹)长期用ipad玩游戏，一位年仅9岁的儿童出现了骨质增生。首都医科大学宣武医院神经脊柱外科主任菅凤增教授接受中国网财经记者专访时表示，这是他治疗过的年龄最小的一位患者。菅凤增说，随着生活方式和工作方式的改变，颈椎病、腰椎病等脊柱脊髓疾病发病率明显增高。

　　颈椎、腰椎疾病呈高发趋势

　　菅凤增曾参加过一次健康类的电视节目，现场有100位观众，当主持人问到“谁有颈椎病”的时候，现场100个观众几乎都举了手。“颈椎病、腰椎病现在的发病率非常非常的高，这类疾病是我们常见的退行性疾病，随着年龄增长或者过度使用老化的一种表现”。

　　菅凤增说，这个现象不光在中国，在整个国际都普遍存在。其存在的原因主要有两个方面，一方面是人们的生活方式发生了巨大的改变，“有人做过调查，现在平均每人每天看手机的时间为1—2个小时。”菅凤增说，长期低头看手机就会导致颈部出现劳损，他曾经治疗过一个年仅9岁的患者，就是因为长期用ipad玩游戏，颈椎发生了明显的椎间盘突出，出现了骨质增生。

　　另一方面，由于人们工作方式也在发生改变，很多人长期坐在电脑前，颈椎处于一个紧张状态，也成为颈椎病、腰椎病高发的因素。“在我们门诊看的病人来讲，年轻人、IT从业者发病率非常非常的高。”菅凤增说，还有一个原因也导致了颈椎病发病率越来越多，现在人们的寿命延长了，颈椎、腰椎等这些退变性疾病，随着年龄增长发生的可能性也在增高。一项统计调查显示，40岁时大概有20%、30%的病人有颈椎、腰椎退变表现；65—70岁大概有70%、80%的病人出现退变表现；80、90岁时，病人出现退变表现就非常普遍了。

　　多学科专家成立“联盟”共同会诊

　　今年6月份，国内首个跨学科的脊柱脊髓微创外科专家联盟正式成立；同时“北京怡德医院脊柱脊髓专家工作室”正式挂牌。

　　联盟由首都医科大学宣武医院、北京大学第三医院、北京天坛医院等13家医院脊柱领域知名专家共同发起成立，是国内首个涵盖了神经外科、骨科、疼痛科、康复医学科4个专业范畴的多学科联合专家团队，菅凤增是这个联盟的发起人。

　　菅凤增说，联盟针对脊柱退变、脊柱脊髓畸形、脊柱脊髓肿瘤、脊柱脊髓创伤等常见病和多发病，提供全面，综合的跨学科的诊断和治疗。联盟成立后不久就与北京怡德医院合作，成功完成了一例显微下微创椎管减压手术。菅凤增亲自主刀，患者术后半天即可下床，第二天即可出院。

　　对于成立该多学科联盟，菅凤增说，在国际上有一个非常大的组织——北美脊柱联合会，涵盖了骨科、神经外科、康复科等，而我国目前还缺乏这么一种方式。“成立脊柱脊髓微创外科专家联盟就是希望把多个学科的专家集合在一起，针对比较疑难的病人，定期或不定期进行多学科会诊。”菅凤增说，除了多个学科联合起来共同关注脊柱脊髓疾病外，还希望通过互联网的方式，使各个团队互动起来。“病人资料上传后，各个学科专家都能看得到，共同判断病人症状。”

　　研究新方法降低微创手术费用

　　作为一名临床医生，菅凤增认为，做科研对于临床医生具有非常重要的作用。之前他开拓性地发明了一种治疗寰枢椎脱位的新技术，该技术大大简化了前后路联合手术的风险和费用。

　　目前他正在针对微创方面新技术的改进进行研究，“现在大家对机器人手术比较推崇，但是这类的手术非常昂贵”，菅凤增举例，普外科做一个胆囊手术，传统的手术可能只需1万块钱，机器人手术则可能达到30万左右。他表示，现在正在做的科研项目，就是希望能找到一种方法既能够体现出机器人本身微创的精准，又能够把成本降低下来。

　　菅凤增透露，目前该技术在不影响手术安全的前提下，已经在有些临床上进行试验。“一代样品试验完了，感觉还是相当不错的。二代的正在进行完善中。”

　　菅凤增表示，他们希望的理想状态是能利用手机软件进行操作，“医生拿着手机进行一个简单的测量，马上就能完成手术。”菅凤增说，希望能够用这些手段，更加方便、更加实用、更加便宜的解决目前机器人才能解决的问题。“这样在基层也能推广，不像机器人手术只能在大型医院才能有。”

　　出场人物：菅凤增， 2004年回国后，应著名神经外科专家凌锋教授邀请，加入首都医科大学宣武医院神经外科团队。2005年，在凌锋教授及世界神经外科联合会主席赛米(Samii)教授指导下，创立了我国第一个脊柱神经外科专业。开拓性地发明了一种治疗寰枢椎脱位的新技术——单纯后路撑开复位技术，该技术大大简化了前后路联合手术的风险和费用，并取得了良好的治疗效果。

    菅凤增教授致力于显微外科技术在颈椎病、腰椎病等领域的应用与推广，从2006年开始，到目前已经举办了25届脊柱显微外科相关的学习班。显微外科技术使手术更加精细，不仅减少了手术创伤，减少了出血和并发症，还加速了术后病人的康复。

　　中国好医生——三甲医院科室精英系列访谈

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