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看很难挂上号的专家门诊就这么简单？是的。老汤是上海新一轮社区卫生服务综合改革中“构建以家庭医生为基础的分级诊疗制度”的受惠者。上海从2011年起就启动了家庭医生制度构建，目前已覆盖全市所有社区，截至2015年底，共签约常住居民1027.3万人，签约率达44%。
家庭医生签约服务原则上应当采取团队服务形式，主要由家庭医生、社区护士、公卫医师（含助理公卫医师）等组成，并有二级以上医院医师（含中医类别医师）提供技术支持和业务指导。为更好地满足群众的中医药服务需求，将逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生。有条件的地区还可以吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入团队，共同为签约居民提供优质的服务。
” 专家进社区，除了专科坐诊外，还指导全科医生开展门诊、家庭出诊、健康教育及咨询等工作，有效地提升了基层医生的水平，全科医生也很欢迎。黄世红告诉记者，专科医生到社区，通过小讲课的方式，传授专科临床处理的技能，对于全科医生来说，受益匪浅。 更重要的是，一批批的专科专家进社区后，双向转诊的通道建立起来了。“各专科专家下来后，我们和他们熟悉了，社区居民一旦遇到专科的问题，我们就会直接和他们联系，预约门诊号...
2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医格局将形成。 《云南省人民政府办公厅关于建立完善分级诊疗制度的实施意见》提出，加快建立完善分级诊疗制度，到2020年基本实现“小病不出村大病不出县”。
医疗机构总床位数2933张，千人口床位数6.38张。县级公立医院是“龙头”。要真正实施分级诊疗，必须提升县级医院诊疗水平，提升乡级医疗机构公共卫生服务.42%……大数据锁定发现了慢性病患者和慢性病高危目标的乡村社区，以及全县人群的出县求医需求和走向数据，为推动公立医院进行全县47万人口分级诊疗奠定了坚实的基础。
2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医格局将形成。 《云南省人民政府办公厅关于建立完善分级诊疗制度的实施意见》提出，加快建立完善分级诊疗制度，到2020年基本实现“小病不出村大病不出县”。
因此，我建议在已有案例的基础上，相关部门加大对“互联网医院”模式的调研、支持和推广。这包括一方面在条件成熟地区推广已有成功案例的经验，并针对如在线诊疗、在线处方等一系列困扰互联网＋医疗服务的问题在政策上加以规范和指导；另一方面建议相关部门统筹安排，进一步在在线医保服务、在线医药服务(医保药品在线报销)等方面进行开拓性的尝试。
分级诊疗是医改的必经之路,但多年来受制于多项难题而无法顺利推行。有观点认为,各医院间封闭的数据系统让彼此成为了一个个“信息孤岛”,不仅造成医疗资源分配不均,还导致了分级诊疗难以推行。
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