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随着我国流动人口的增加,尽快实现医保全国联网、异地结算的群众呼声越来越强烈。中国政府网邀请到了人力资源社会保障部社会保险事业管理中心副主任黄华波,就加快医保全国联网的话题回应关切,你问我答。
李克强表示,对碰到这个事的人或家庭来说,这可能就是天大的事。 李克强表示,政府下决心要推进全国医保联网。具体来看,李克强透露,要在今年基本解决省内就医异地直接结算的基础上,争取用两年时间,使老年人跨省异地住院费用能够直接结算,使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。李克强表示,这需要我们各有关部门下大力气。
截至4月5日,广东省内异地就医直接结算系统接入医疗机构71家(21个市均有医疗机构接入),其中三级甲等55家,三级乙等4家,二级甲等11家,二级丙等1家,累计入院6.14万人次,累计出院5.56万人次,结算金额14.10亿元
为了实现这个目标,人社部将采取三方面具体措施:一是进一步加快国家级异地就医结算系统的建设。以金保工程业务专网为依托,以社保卡为载体,进一步完善技术标准,在国家层面搭建好异地就医结算的平台。
据悉,江西、海南两省医保经办机构将共建异地就医医疗费用结算制度,实现双方异地就医参保人员在就医地发生的住院医疗费用记账结算。同时,双方将委托就医地区医保经办机构对对方的异地就医参保人员进行就医管理、就医监督,异地就医参保人员按参保地政策享受相关医保待遇。 江西省自2010年7月启动省内异地就医即时结算工作,目前,全省已有11万人次享受了异地就医即时结算服务,涉及金额约6亿元。
目前,市级统筹已经基本实现;二是解决省内异地就医的问题。这可以再解决30%的异地就医问题。现在已经有30个省市实现了省内异地就医联网,其中有27个省市能够实现省内异地就医住院费用的直接结算;三是解决跨省异地就医的问题。为此,人社部计划在2016年实现异地安置退休人员住院费用的直接结算,到2017年能够基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用的直接结算。
今后,河南的城镇职工和城镇居民通过转诊审批后,持社会保障卡即可在全省异地就医即时结算定点医疗机构之间实现即时结算。参保人员异地就医费用结算时,只需要交付自己负担的费用,基金报销的费用由省医保中心拨付给定点医疗机构。 据介绍,河南从2013年年底正式启动异地就医即时结算试点工作。截至目前,通过省级平台办理转诊审批的有3.9万多人次,入院登记的有2.8万多人次,已出院结算2.7万人次,医疗费用总额65960万元,报销359...
实现医保的异地结算一直是流动人口的愿望。2016年,我国将加快推进基本医保全国联网和异地就医结算工作,建立完善国家级异地就医结算平台,逐步与各省份异地就医结算系统实现对接,基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。到2017年,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。同时,推动基本医疗保险与生育保险合并实施的相关工作。
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