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根据政策,大病保险是针对参保人住院和门特发生的高额医疗费用,2014年广州在岗职工月平均工资为6187元,也就是说按现行政策计算,广州的职工医保的重大疾病医疗补助限额为222732元,而城乡居民大病保险最高限额为18万元。
城乡大病保险是基本医疗保险的重要组成部分。一般而言,城乡大病保险随基本医疗保险制度不同而分为职工大病保险和城乡居民大病保险,两类大病保险均不需参保人另外交费,但由于筹资水平不同,职工和城乡居民大病保险的起付线、报销比例、报销上限均不同。 《意见》提出,广东将结合基本医疗保险城乡一体化改革的推进,整合职工和城乡居民大病保险政策,统一筹资。
尤其是大病保险为贫困家庭带来了希望,比如说去年湖北通山县一位农村的小姑娘得了白血病,要骨髓移植,手术费一共花了100万,基本医保报销了10万元,大病保险给她报销了69万,报销额度。
来自东兰县的参合人黄某金,因尿毒症多次到河池市人民医院就诊,住院总费用43.1万元,新农合补偿已达封顶线15万元,大病赔付19.52万元,占个人自付费用的69.5%。来自金城江区的参保人吴某叶,因急性肾衰竭到河池市人民医院就诊,住院总费用23.69万元,基本医保报销10.7万元,大病赔付6.61万元。
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从区域大病保险发展来看。据广东保监局介绍,2015年是广东实现大病保险全省覆盖的第一年,保险业为广东18个地市的6700多万城乡居民提供了大病保险保障。截至 2015年12月底,广东保险业已支付大病保险赔款12.21亿元,未决赔款5.15亿元,超过20万城乡居民得到了大病保险理赔。
根据方案,大病保险保障对象为当年城镇居民医保、新农合的参保人。按规定享受城镇居民和新农合基本医疗保障待遇资格的,同时享受大病保险待遇。并规定,参保人患大病发生高额医疗费用,由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。
值得注意的是,在《2015年政府工作报告》中表示要推出的个人税收递延型商业养老保险,此次报告中暂别大众视线。值得注意的是,在《2015年政府工作报告》中表示要推出的个人税收递延型商业养老保险,此次报告中暂别大众视线。
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