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自1954年开始,中国对公立医疗机构用药实行顺加15%的差价率作价政策 改革之前,公立医院收入渠道有三:财政拨款、医疗服务项目(诊疗、手术等)收费和药品(包括耗材)加成,其中药品占据大头。
当前,公立医院改革到了“啃硬骨头”的阶段,而影响公立医院改革乃至医药卫生体制改革效果的关键是改革措施的系统性。其中,完善治理结构和医生激励机制是影响公立医院行为和治理水平的两个重要方面,公立医院改革需要同时致力于这两个方面的系统性重构。
做完检查,刘卫红不忘提醒毛政平下月去村卫生室复诊。 “以前去县里医院看趟病要提前做很多准备,路程远不说,还得去镇里的医院借担架。自从村里有了卫生室,我们看病就方便了,看病再也不用大老远跑到县城去了。”80岁的毛政平患有高血压多年,看病出行非常不便。以前,村里的卫生室开在刘卫红家里,除了听诊器和血压计以外,没有任何仪器设备。毛政平每次都得花上一天时间由家人陪同去县城医院看病。
截至2015年12月1日,云南省116个县市(不含昆明)、211家县级公立医院全面启动综合改革,取消药品加成,实行零差率销售。根据测算,取消药品加成后沾益县人民医院一年大概减少收入约440万元,而按照其中政府补助10%、医院负担10%计算,群众可获利80万元左右。
钟南山 全国人大代表、中国工程院院士、广州呼吸疾病国家重点实验室主任。钟南山:由于公立医院的公益性这个问题没有解决,医改是从深水区进入了溺水区,基层医护人员受到了冲击。
全国人大代表、中国工程院院士钟南山认为,具体评价新医改是否成功,主要应当对照三个标准。评价新医改,我们始终需要一种理性、积极的态度,既要看到医改的普遍性困难,不可指望一蹴而就,也要务实地看到深化中国式医改之刻不容缓。
去年5月,国务院办公厅再度发文《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,并从五个方面对其提出城市公立医院综合改革要点。随着政策的不断下发以及改革力度的不断加大,这也显示出我国“医改”正在朝向纵深方向有力推进。 “公立医院改革也将持续为民营医疗服务的发展创造新机会。
近日,重庆市政府发布《关于完善公立医院药品集中采购工作的通知》(以下简称《通知》)明确规定,医院药品采购价低于医保支付标准或限额的部分奖励给医院,高于医保支付标准或限额的部分由医院承担。重庆卫计委医政处人士表示,出台上述政策的目的是鼓励医院与药厂议价,降低药品销售价格,最终让老百姓得到实惠。
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