福建省卫生计生委医管局局长明强 图片来源：中国网财经
中国网财经7月12日讯 国家卫生计生委今日召开例行新闻发布会，介绍福建综合医改试点工作进展情况。福建省卫生计生委医管局局长明强介绍了福建医改试点的五大创新，其中，福建省城乡居民医保实现了五统一，即统一的参保登记、统一的缴费标准、统一的报销政策、统一的报销待遇、统一的结算办法。
明强表示，在三医联动当中，医保是牛鼻子，是关键，如果这个改革没有跟上，医药改革、医疗改革都可能是事倍功半的。福建省做了有益的探索。首先，四级统筹，城乡和新农合两保合一在去年底就已经完成了，也就是说，福建省现在的城乡居民医保实现了五统一，即统一的参保登记、统一的缴费标准、统一的报销政策、统一的报销待遇、统一的结算办法。
第二，福建省在如何整合医保经办机构方面也做了一些尝试，例如三明成立了医保管理中心，同时把医保管理中心的职能从经办机构扩展到药品集中采购、药品监管以及医疗服务监管等。福建省也准备借鉴三明的经验，在政策统一、设区市统筹的基础上，推进经办机构的整合。
第三，在经办机构没有整合之前，福建省已实行政策制定和经办分开，即医保政策由医改办制定，医保经办机构仍然分设在人社和卫生计生部门。
第四，在改革过程中，福建省注重医保支付方式改革，出台了深化基本医疗保险制度改革的意见，这个意见从八个方面对整个医保制度的改革做了全面的顶层设计，核心三条是：一建立结余留用、超支分担的医保支付激励机制。二建立公开透明的谈判协调机制，提高医保资金的使用透明度和效率。三规范医保资金的结算，加快医保资金的按月结算、按月支付，减轻公立医院资金运行压力。我们还希望通过医保这支手，能够有效地支持我们的药品集中采购，通过支付方来监督采购，有效降低药价。
第五，通过医保加强对医院服务行为的监管。除了卫生计生部门加强行业监管以外，用经济这只手来规范公立医院的医疗服务行为。
最后，明强指出，医保制度的改革，作为一省一市要想突破是有一定困难的，希望国家层面能够尽快在医保改革方面做出更加明确的决定，将会进一步加快医保改革进程。
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《经济参考报》记者初步统计，截至目前，一共有超过20个省、自治区对降价药品出台采购和报销方面的政策，药品降价正逐步落地。值得注意的是，几乎所有省份出台的文件都将药价谈判结果与医保衔接作为重点。作为城乡居民医保“两保合一”政策进程中唯一一个由卫计委主导的省份，陕西省政策有所不同。
医保药品支付标准是指医保基金支付药品费用的基数。有机构测算，近55%的医疗费用由医保支付，是具有话语权的价格谈判者，合理的医保药品支付标准对于药品价格将发挥引导作用。 “医保支付标准是医保基金支付医保目录内药品的标准，从表面上看该政策似乎不直接干预市场价格，但是在全民医保制度已初步建立的情况下，来自医保机构的购买占据了大部分药品市场份额，这时医保支付标准将直接左右市场价格。
人社部近日印发《关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见》（以下简称《意见》），提出积极探索发挥医保在医改中的基础性作用，发挥医保对医疗服务的外部制约作用，促进医疗、医药体制机制改革。
专家认为，制定科学的医保药品支付政策，是未来解决药品价格领域诸多问题的关键，期待已久的医保支付标准或许将加速出台。业内人士认为，以上方面的改革要求，基本都是围绕医保支付、降药价来展开的，相信随着《意见》的出台，期待已久的医保支付标准或许将加快出台。
医保药品支付标准是指医保基金支付药品费用的基数。有机构测算，近55%的医疗费用由医保支付，是具有话语权的价格谈判者，合理的医保药品支付标准对于药品价格将发挥引导作用。 “医保支付标准是医保基金支付医保目录内药品的标准，从表面上看该政策似乎不直接干预市场价格，但是在全民医保制度已初步建立的情况下，来自医保机构的购买占据了大部分药品市场份额，这时医保支付标准将直接左右市场价格。
同样，凯美纳通过谈判后，患者需支付的费用在2.2万元左右，患者节省费用约4万元。 截至目前，已经有云南、陕西、山西、江苏、浙江、辽宁、黑龙江、湖南、贵州、广西、江西、海南、宁夏、内蒙古、甘肃、青海、西藏、新疆、重庆、湖北等20个省份在落实上述三种药品的药价谈判结果问题上出台了相关措施。6月3日，云南省成为首个实施国家药价谈判试点结果的省份，宣布对治疗乙肝和肺癌的3种药品执行谈判。
根据国家卫计委要求，各地要在6月底前完成谈判药品集中挂网。《经济参考报》记者初步统计，截至目前，一共有超过20个省、自治区对降价药品出台采购和报销方面的政策，药品降价正逐步落地。
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