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值得注意的是,在本次国务院常务会议上,药品集中采购过程中的“两票制”是一大亮点。有专家表示,实行“两票制”能有效减少药品从药厂到医院的流通环节,不仅提高了效率,也保证了用药安全。
国务院总理李克强4月6日主持召开国务院常务会议,决定实施《装备制造业标准化和质量提升规划》,引领中国制造业升级;部署推进“互联网+流通”行动,促进降成本扩内需增就业;确定2016年深化医药卫生体制改革重点,让医改红利更多惠及人民群众。有专家表示,实行“两票制”能有效减少药品从药厂到医院的流通环节,不仅提高了效率,也保证了用药安全。
深圳市卫生计生委相关负责人介绍,深圳市公立医院目前通过广东省药品交易平台采购药品。深圳将制定全市公立医院药品集团采购目录,目录内药品采购费用达到全市公立医院药品采购总额的80%以上,并逐步扩大目录品种的覆盖范围,直至全覆盖。
北大医学部主任助理、公共卫生学院教授吴明表示,过去是政府为公立医疗机构的基本医疗服务定价,而现在的提法是“指导价”。对此,北大医学部主任助理、公共卫生学院教授吴明表示,公立医院特需服务价格放开后,医院之间竞争,将会促进特需服务质量的改善。
自1954年开始,中国对公立医疗机构用药实行顺加15%的差价率作价政策 改革之前,公立医院收入渠道有三:财政拨款、医疗服务项目(诊疗、手术等)收费和药品(包括耗材)加成,其中药品占据大头。
由于相关补偿机制不健全,相关政策衔接不够,试点医院普遍面临政策性亏损,需谨防“以药养医”蜕变为“以医养药”、“以检查费养医”《瞭望》新闻周刊记者调研了解到,由于相关补偿机制不健全,相关政策衔接不够,试点医院普遍面临政策性亏损,需谨防“以药养医”蜕变为“以医养药”、“以检查费养医”。
在此之后,还应统筹推进综合改革,转变激励机制。 北京大学医学部主任助理吴明表示,补偿机制改革包括落实政府财政投入政策、支付制度改革、医疗服务价格改革、药品招标采购等在内的一组改革措施。取消药品加成,调整服务价格,是目前补偿机制改革的第一步,只改变了医院利润的来源结构,回扣的激励仍然存在,不能从根本上解决以药养医、提供者行为不规范问题。“取消药品加成的改革,必然是一项综合的改革。
不靠卖药挣钱,为了弥补减少的收益,不少地区的医院都采用了提高医疗服务价格、降低检查费用、按病种病组付费、控制运营成本的思路,同时政府予以兜底。专家指出,取消药品加成、调整服务价格只是第一步,还应统筹推进综合改革,转变激励机制。
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