内地第一支宫颈癌疫苗将上市 什么样的人群需要用？

　　据中国之声《全球华语广播网》报道，在苦等近十年之后，我国内地第一个可用于女性居民预防宫颈癌的疫苗终于要上市了——18日，英国葛兰素史克公司宣布其生产的人类乳突病毒(HPV)疫苗 “希瑞适”正式通过了中国的临床实验，获得中国国家食品药品监管总局的上市许可。那么，到底什么样的人群，在什么样的情况下才需要用到这种疫苗呢？

　　据中国国际广播电台记者柳青报道，公开资料显示，宫颈癌是仅次于卵巢癌的女性生殖道恶性肿瘤，全球每年新发病例接近60万，死亡约30万。中国每年新增病例约13.5万，其中8万人因此死亡。约99.7%的宫颈癌都是由HPV病毒感染所引起。不过只有高危型的HPV持续感染才有可能导致癌变。至于适合接种HPV疫苗的年龄，各个国家，甚至同一国家的不同机构的建议都不一样，在全球范围内是9到45岁，但也有机构建议11到12岁是最佳接种年龄。据了解，目前全世界已有百余个国家开始了HPV疫苗的接种，有58个国家将宫颈癌纳入了国家补贴，也有相当多国家将HPV疫苗接种纳入了青少年的免疫计划。HPV不仅仅可以导致宫颈癌，与其他一些疾病也是密切相关的，所以男性也可以打HPV疫苗。但是这次在内地批准的疫苗并不适用于男性。

　　全球首个可以预防癌症的宫颈癌疫苗上市已经有10年，但此前一直未能在国内通过审批。有消息称，有国内医药企业的HPV疫苗已经进入了三期临床阶段，不过目前还没有任何批准上市的消息。那么，其他国家对宫颈癌疫苗的使用情况如何？澳大利亚是全球预防宫颈癌疫苗首批投入使用的国家之一。

　　《全球华语广播网》澳大利亚观察员胡方介绍，从2007年开始澳大利亚就对所有的适龄女性免费提供这一种疫苗，这一整套措施叫做澳大利亚国家HPV疫苗接种计划。从2007年4月开始，澳大利亚的免费HPV接种计划就主要通过学校来分批向12岁-18岁的在校女生施行。而在2007年7月开始，未上学的12岁-18岁的女生和18-26岁的女性也可以从家庭医生或者是社区免疫提供机构获得免费的疫苗接种。虽然宫颈癌的疫苗不是万能的，但是大部分的澳大利亚人对其抱有正面的态度，更何况这种疫苗在最初的研发过程当中，澳大利亚的学者、科研机构都起到了重要的作用，因此对于这种具有某些本土化情节的医学成果，自然澳大利亚人还是很能够接受的。

　　随着前期在澳大利亚12-26岁女性免费疫苗注射的全面普及，以及男生对于HPV疫苗的同样适用。目前澳大利亚的免费HPV疫苗注射计划已经不单单面向女生，同样也包括男生，根据最新的规定，所有在校的12-13岁的男生和女生，在家长的同意之下，都可以免费注射这一种疫苗，但是在前期不同意，在孩子长大成年之后要准备再去接种这种疫苗的话，那么三针疫苗将会总共收取450澳币，所以大部分家长还是会同意子女在免费阶段接种这一种疫苗。

　　《全球华语广播网》英国观察员侯颖介绍说：在英国，很多地方都可以打HPV疫苗，如果你18岁以下，还可以直接免费接种。

　　宫颈癌疫苗是人类乳头癌病毒疫苗，简称HPV，HPV感染是导致宫颈癌的原因，而拦截住感染源，能够有效预防疾病。据报道，英国每年至少有一千名女性死于宫颈癌。而英国卫生部近日也草拟了一个颇具争议的计划，规定12岁以上的在校女学生都被要求进行性传播感染疾病的预防接种，在他们有性行为之前提前预防，以减少诸如子宫颈癌这样的疾病发生率。少数英国父母开始在私人诊所为他们的女儿购买这种每支价格高达450英镑的注射液，而接种疫苗的政府、专家、顾问团，疫苗接种及防疫注射联合委员会目前也提议建立一个英国国家医疗系统基金的方案，给青少年做提前预防，用来最终代替现在每三年一次的普查方案。目前对政府来说，主要的障碍就是缺乏资金，三剂量的花费需要241.5英镑，虽然大量购买有可能价钱会有所降低，但是目前来看，这种药剂不仅被学校大量需要，更用来治疗每年2800名被确诊患有子宫颈癌的妇女。但是父母也担心，这样过早的检查会误导青少年，刺激他们进行无防御措施的性行为，或者是给他们传递了错误的信号。另外，孩子们幼小的身体是否能够经受住一连串的疫苗注射，是否会给他们自身的免疫系统增加太重的负担也在考虑当中。

　　有国内医学专家指出这种疫苗持久性保护及长期安全性仍需要随访观察，部分国家对于HPV疫苗的作用仍在观望。《全球华语广播网》日本观察员黄学清说，2013年6月27日，因30多名日本女性接种预防宫颈癌HPV疫苗之后出现了浑身疼痛，日本厚生劳动省呼吁日本民众停止注射宫颈癌疫苗。

　　在日本注射宫颈癌疫苗的争议越来越激烈。就在上周，64名称因注射疫苗引起后遗症的女性决定于本月27日集体起诉国家和制药公司。他们表示，接种宫颈癌疫苗后出现全身疼痛、发麻等副作用，有的甚至严重到不能正常生活。日本曾经提倡女性接种这种疫苗，2012年接种率是67.2%。据日本厚生劳动省介绍，到2014年11月为止，初高中生等约338万人接种了这种疫苗，2584人表示出现了副作用。因为不断接到副作用的报告，虽然国家仍然提供免费接种，却不再让地方政府号召接种。因此，接种率降到了10%以下，为此还受到了世界卫生组织的批评，现在日本政府的态度是，女性可在被详细告知疫苗接种的获益以及风险后，自由选择接种。厚生劳动省的官网上明确标明，这种疫苗因为是新疫苗，还不能证明对预防子宫癌是否有效，并且详细列举了可能出现的不良的身体反应。

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