甘肃成功实施联体婴分离手术 姐妹花均存活

　　记者15日从甘肃省妇幼保健院获悉，该院近日成功实施一例胸腹相连的女性联体婴儿(剑——脐联体)分离手术。目前，这对可爱的姐妹花各项生命体征平稳，即将出院。

　　该院介绍，此次实施联体婴儿分离手术，术后两名患儿均存活，在西北地区尚属首例，在全国妇幼保健系统亦为首例，填补了甘肃小儿外科此类手术空白。

　　据这对联体儿的父亲介绍，他和妻子都是甘肃省临夏州的农民。此前他们育有一女，这对联体姐妹花为第二胎，出生时即发现为联体双婴，共重5.7KG。由于联体，情况复杂，转入甘肃省妇幼保健院。

　　该院介绍，联体儿是一类复杂而罕见的新生儿畸形，其发病率约1/5万—1/10万，她们具有相同的染色体核型、性别、血型、毛发颜色和指纹等。临床上根据患儿连接的部位，将联体儿分为6个基本类型：头部联体、胸部联体、脐部联体、侧联体、坐骨联体、臀联体，其中胸部联体最为常见。联体儿多数胚胎期或出生后就已死亡，分娩后存活者概率约1/20万，且四分之三为女性。

　　联体儿分离手术是将联体儿分开的唯一方式，由于此类手术涉及学科庞杂，手术解剖极具挑战性，需要高度熟练的医疗团队和整套设备，加之婴儿生命十分脆弱，如何麻醉，如何控制出血，如何保持联体器官功能不受损害，患儿能否承担较长时间的麻醉及手术创伤等其他不可预知的因素都大大增加了手术的风险和难度，在医学界被公认为世界性难题。从目前国内开展联体儿分离手术的情况来看，多为单胎成活，成功分离且双双成活者非常罕见。

　　据甘肃省妇幼保健院小儿外科主任顾琦介绍，患儿入院后，他们为这对姐妹花做了详细地检查。检查结果显示，此对联体儿为对称性剑突至肚脐相连，即上至剑突下至脐平面有大约长9厘米皮肤相连，肝脏在中间部位相互融合、连接，彼此肠管疝入对方腹腔。面对难题，治疗小组采用对体桥进行按摩、支撑牵引等方式，进一步扩张患儿体桥部的皮肤。经过42天的精心准备及各脏器功能调整，这对姐妹花终于达到了手术分离的条件。

　　6月3日，联体婴儿分离手术正式开始。经过麻醉、腹壁分离、肝脏分离、腹壁修复等环节，其中仅肝脏分离及创面止血历时1个多小时，最终成功将这对原本连在一起的姐妹花分离，手术共耗时3个多小时。术后两名患儿生命体征平稳，转入儿童重症救护中心监护，姐妹俩迎来了她们新的生命。

　　目前，两名患儿进食、睡眠、大小便均已正常，体重增加为4.3kg，4.4kg，近日即将出院。