3月17日,十三届全国人大一次会议表决通过关于国务院机构改革方案的决定,这预示着,包括国家卫生健康委员会、国家医疗保障局在内的一些新的部门将正式成立,并履行它们的使命。虽然目前A股对于这些机构部门的改革还没有出现明显反应,但是对于部分行业上市公司来说,长期利好是不容忽视的,尤其是国家卫生健康委员会和国家医疗保障局对于医疗行业上市公司的影响。
“九龙治水”式医保格局将变化
根据3月13日国务院总理李克强提请第十三届全国人民代表大会第一次会议审议的国务院机构改革方案的议案,对国务院的组成部门调整中,组建国家卫生健康委员会,不再保留国家卫生和计划生育委员会,不再设立国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室,在对国务院其他机构的调整中,新组建了国家医疗保障局。
“以治病为中心转变到以人民健康为中心”是此次医疗行业管理机构改革的初衷,国务委员王勇在大会作的机构改革说明中反复强调这一点。
而以人民健康为中心的大健康战略就意味着另一个词“医保”将成为未来改革重点。“组建国家医疗保障局,这是医保管理体制的重大变革,在国家层面进一步明确了医疗保障在国家治理中的重要地位,对医保行业来说无疑是利好的。”一位福建的医保行业资深人士接受记者采访时说道。
该资深人士表示,“当前,医保管理主要的问题在于职能分散,九龙治水,这一方面导致管理碎片化,也形成医保与药品采购分离的局面,药品招标单位与医保部门在药采领域的职能不清,医院、药品供应商、医保机构之间的“三角债”问题长期存在,医疗机构与药品经销商的利益链条也难以切断;此外,医保支付价格与医疗价格不能有效衔接,医疗项目调价后,医保政策不能及时跟进报销。总的来说就是药、价、保不能形成有效地联动。而组建国家医疗保障局将有望从根本上解决这些问题”。
著名医改专家、北京大学健康发展研究中心主任李玲教授在接受媒体采访时表示,“国家组建医疗保障局,可以说是地方经验——三明经验升级为国家版。福建三明是国内最早实现三保合一,通过医疗保障局来管医疗服务的价格和药品的招标采购及价格,这是非常正确的,过去,医保分散在四个不同部门,没有合力,没有真正起到保险分担风险的作用。”。
利好这些上市公司
对于国家成立医疗保障局利好哪些企业,前述医保行业资深人士表示“国家医疗保障局的建设引起职能的整合调整,也将涉及到药品、医疗、医保等管理体系与业务服务流程的梳理与再造,对相关业务领域的企业都可能会是一个很好的发展机会。”
最直接让市场想的利好上市公司或许就是三明模式的参与方之一,也是A股医保行业最资深的上市公司之一易联众。易联众用两年多的时间开发完成了主要由六大系统组成的三明医改软件包,配合三明医改的各项政策,将其凝固成信息化产品,其中“三医联动”医改监测平台,动态地反映了医改进程及成效。”,而目前市场上一致认为,国家医疗保障局是三明模式的延伸,分析人士认为,“三明模式向全国推广,对易联众来说将在业务与市场拓展上呈现利好,也将进一步增强易联众品牌在全国的影响力。”,值得注意的是,易联众近日来股价也因为这个利好出现了一波行情。
除了易联众之外,利好的其他上市公司还包括有海虹控股,公开资料显示,海虹控股已在十余个省/直辖市的二十多个地市就公司新业务的试点及推进关于医保辅助智能审核监管平台的共建协议,公司在医保基金智能审核的基础上,充分利用医疗大数据资源开展医保支付评审、智能医疗等多项业务。
卫宁健康也是一家专注于医疗健康信息化的上市公司,业务覆盖智慧医院、区域卫生、基层卫生、公共卫生、医疗保险、健康服务等领域,是中国医疗健康信息行业最具竞争力的整体产品、解决方案与服务供应商。
东华软件则成功搭建了北京地区住院医疗绩效评价平台,并与新疆维吾尔自治区、深圳市、上海嘉定区等多个省市区级的政府医保机构签订了合作协议,为全国27个省、市近百家医院提供了基于DRG的医保支付、质量稽核、绩效评价、医师薪酬等方面的业务咨询和解决方案。
据以上几家上市公司的2016年年报,易联众民生服务行业收入占公司整体收入比重为94.89%,海虹控股的大健康服务产业则占到了总营业收入的99.96%,卫宁健康医疗卫生信息化行业营收占比则为100%,东华软件的金融保险医保行业的营业收入占比则为51.90%。
业内人士认为,除了医保信息化类上市公司外,其他医疗行业上市公司也将存在着长期利好,比如医药类上市公司中有医药产品入选医保目录的,当然这类上市公司名单很多,具体要看标的公司的产品市场规模及毛利率。
万亿元的大蛋糕
医疗信息化行业前景广阔,目前我国三级医院已经基本建立了医院管理信息化系统,并根据自身情况建立了部分临床信息化系统,三级以下医院在近年来也加大了医院管理信息化系统的建设进程。未来数年,医院信息化系统的新建与原有系统的替换升级将进入高峰期。
根据中共中央国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》(以下简称“纲要”),到2020年,建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度,主要健康指标居于中高收入国家前列。到2030年,促进全民健康的制度体系更加完善,健康领域发展更加协调,主要健康指标进入高收入国家行列。到2050年,建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。
纲要中规定,实现健康中国的主要指标中,健康产业领域的健康服务业总规模2020年要超过8万亿元,2030年要达到16万亿元。
健康中国是一块大蛋糕,对于身在其中的企业来说将面临着一次大机遇,最终谁能把握住这个机遇,迟到其中一小块就要看公司自己的战略规划了。?(苏诗钰)
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