奇正藏药董事长雷菊芳:民族药经典方整理至今未启动 建议优先批准开发利用

　　■本报记者 张 敏

　　近日，国家医保目录2017版正式对外发布。其中新增民族药40余个，增幅较高。“这显示了国家对民族药发展的重视和支持。”多年来致力于民族药发展的奇正藏药董事长、全国政协委员雷菊芳向《证券日报》记者表示，未来民族药有望实现翻倍式增长，但这个目标实现需要更多政策助力。

　　建议优先制定民族药经典名录

　　在与记者的交流会上，雷菊芳提出了《关于建议优先制定民族药经典名方目录并批准开发的提案》。她认为，《中医药法》划时代地提出了重视古代经典明发开发的提法，并明确了关于经典名方的开发路径。但中医中药的经典名方目录的制定与藏蒙维民族药并未同步进行。

　　据雷菊芳介绍，以藏医药为例，公元八世纪的《四部医典》有443个经典方，绝大部分还在临床使用，其中被开发称国药准字的处方仅有几十个。

　　“在有关部门的领导下，中医经典方整理已经有数年工作基础，而藏蒙维等民族经典方整理编目尚未启动。为此我们呼吁，中医药主管部门和药品监督管理部门务必根据《中医药法》精神，对‘至今仍广泛应用、疗效确切、具有明显特色与优势的古代’民族经典方，优先整理编目完成制定，批准开发利用。”雷菊芳表示。

　　雷菊芳建议，未来在国家中医药管理局的统一指导下，委托民族自治区或有影响力的民族医药行业学会，组织民族医专家编写各民族经典方遴选原则并编制目录，由国家中医药管理局和国家食药总局会同审定，优先批准开发利用。“使民族药产业尽快享受《中医药法》带来的政策红利”。

　　雷菊芳介绍，目前民族药的市场规模为20亿元，未来有望实现200亿元的规模。但这一目标实现需要更多的政策助力。

　　雷菊芳表示，民族药的发展壮大是一个市场认可的过程。企业也会加大市场推广力度，让更多的患者、医生、医院了解民族药、认识民族药、信任民族药。“我们也在寻求政策上的支持，以推动民族药的发展”。

　　降低药占比防止一刀切

　　除了关注民族药的发展外，雷菊芳此次还带来了《关于反思“药占比”的提案》。

　　降低“药占比”是我国医改的重要目标之一，2015年5月17日国务院办公厅印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出，2015年进一步扩大城市公立医院综合改革试点，力争到2017年，试点城市公立医院药占比总体降到30%左右。

　　雷菊芳认为，药占比管制并不能从根本上解决医疗供给诱导需求和医疗费用控制的问题。反而使医院陷入扭曲，患者福利越“管”可能越低的窘境。

　　雷菊芳建议，药占比是对医院的宏观要求，卫生部门应出台政策，针对不同疾病特点区别对待。探索将一些特殊疾病，如精神病，以及高血压、糖尿病等慢性病用药不纳入药占比考核。

　　此外，她还建议变控制“药占比”为“处方点评制度”。如建立省级平台的处方点评机制，成立专家队伍，把所有公立医院处方编号上传，随机抽查点评。“这样对那些大处方、重复处方、辅助药滥用等现象，会有一种无形的威慑力，为处方的合理化提供保障”。