理赔难？小额理赔有了指引
- 发布时间：2015-11-04 02:33:08 来源：长沙晚报 责任编辑：罗伯特
长沙晚报讯（记者 肖娟）“买保险易，索赔难。”这是多年来，很多消费者对保险行业的刻板印象。昨日，保监会公布《保险小额理赔服务指引（试行）》（以下简称《指引》），选定车险与个人医疗保险小额理赔作为突破口，5000元以下的简单车险、3000元以下的简单个人医疗保险为化解行业痛点的重点内容。
小额车险和医疗险理赔时效或加快
哪些可作为小额理赔的范围？根据《指引》，保险小额理赔是指消费者索赔金额较小、事实清晰、责任明确的机动车辆保险和个人医疗保险理赔。
其中，车险小额理赔指发生事故仅涉及车辆损失（不涉及人伤、物损），事实清晰、责任明确，且索赔金额在5000元以下。个人医疗保险小额理赔指索赔金额在3000元以下，事实清晰、责任明确，且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔。
为什么《指引》确定车险和个人医疗保险为报销小额理赔的重点？保监会相关负责人表示，将车险5000元以下和医疗险3000元以下赔款作为小额理赔，主要有三点考虑：一是占比高，车险方面，索赔金额在5000元以下的赔案数量占比超84%；医疗保险方面，索赔金额在3000元以下的赔案数量占比超78%；二是实践较为成熟，此类理赔服务标准化程度高，易于行业统一推行；三是风险可控。
减免理赔单证，化解理赔难
为什么保险理赔难？理赔单证多，单证不齐全等是导致理赔难的原因之一。本报曾报道过一则案例：刘女士的妹妹4年前买了保险，投保第二年即因病去世，但3年多来，仍然办不下理赔。其中，理赔需提供10多项资料，如保单、身份证、户籍证明、门诊病历、死亡证明、户口注销证明、遗体处理证明等。由于缺乏很多单证，刘女士办理赔时一筹莫展。
为此，《指引》指出，推行单证电子化，合并索赔单证，减免理赔证明材料，推行流程透明化等措施提高理赔时效。
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