一次机会，也许就是所有机会——“救命”的移植器官何时不耽误在路上

　　苦等数年，一个捐献的器官就是一道生命的曙光；生死竞速，路途的耽搁却导致希望成了泡影……你是否知道，这样令人痛惜的场景，已成为当前国内器官捐献及移植领域面临的巨大挑战。

　　记者采访了解到，目前我国器官转运存在保存时间短、不确定性高、沟通机制不顺畅三大难点，如何修补软肋，建立起器官转运民航绿色通道，使之成为关乎生命、关乎爱心、关乎尊严的拯救通道，正引起越来越多人的关注。

　　爱心捐赠的器官，有多少耽误在路上？

　　一则携带捐献肺源医生因迟到被拒登机的消息成为刚刚过去的“十一”长假的一大热点新闻。10月4日凌晨，无锡市人民医院副院长陈静瑜的团队在广西接收爱心捐赠肺源，准备从广州飞无锡，但由于高速路上堵车，赶到机场时距起飞还有15分钟。尽管提前跟南航客服人员沟通过，但现场值班人员仍拒绝让团队登机。事后南航已正式致歉，但器官转运面临的难题由此也引起公众的高度关注。

　　实际上，此次陈静瑜团队的被拒经历，只是他们近年来国内器官转运中遭遇的众多波折中的一个。今年7月28日，由北京飞往无锡的国航航班取消，当时团队成员正携带活体肺脏赶往机场，差点导致器官最终无法转运而白白浪费。

　　“每年我国仅有约1万人能够获得器官移植手术机会，而器官衰竭患者数以百万计。在器官资源如此稀缺的情况下，如何迅速将分配的器官转运到移植医院显得尤为关键。”陈静瑜说。

　　根据陈静瑜统计，2014年全国共有1699名心脑死亡病人选择了器官捐献，成功应用了4548个器官。一个供者理论上应有8个器官可以利用，但目前我国仅用了2.5个器官，其中一个重要原因正是因为器官无法快速转运。

　　其他长期从事器官移植的医生对此也深有感触。在华中地区一家医院从事心脏移植工作的朱医生表示，此次这位广西病人在捐献肺部时同样捐献了心脏，而且血型等条件也符合医院病人的需求。令人惋惜的是，由于心脏保存时间更短，医院讨论后发现无论如何计算时间都来不及，最后只能放弃去取。

　　在北京一家医院从事心脏内科治疗的黄医生说，器官的匹配不是一件容易的事，特别是危重或经济困难的病人更是经不起等待，有时等到了却因运输问题而无法到达，令人痛心。“对他们而言，失去一次机会很可能也就意味着再也没有机会了。”她说。

　　器官转运的艰辛，谁人知？

　　与一些国家相比，目前我国公民器官捐献意愿低，器官资源极为稀缺。为了保证器官捐献后分配的公平公正公开，供受体的选择与分配不是人为决定，而是由“计算机器官网络分配系统”进行分配。不过在分配之后，器官却马上要遭遇转运的难题。

　　——保存时间短。据了解，摘取后的脏器需要十分苛刻的冷藏环境，运输途中不能剧烈晃动，并且时间间隔越短越好。随着时间的推移，脏器的质量也会不断下降。而质量不佳的脏器，也意味着即使移植成功，患者的疾病复发率和死亡率都会上升。比如，留给肺部的最佳转运时间只有6个小时。

　　在器官移植医生的眼中，器官转运实质上就是“与时间赛跑，跟死亡对抗”。“由于器官保存时间极度有限，摘取器官时间必须和飞机起飞时间协调好，摘取时间既不能过早，也不能过晚。摘取后要用最快速度赶往机场，到后也都是拎着装有器官的箱子一路小跑，每次都很紧张。”医生刘东说。

　　——不确定性高。从开始接受器官开始，医生就要准备随时应对一系列不确定性因素。据了解，以这次广西捐献者为例，2日接到通知，本来打算3日实行手术，回无锡的机票也已订好。但逝者家属决定从外地赶过去看最后一眼，手术日期于是往后推迟一天，机票也随之改签。

　　此外，高速堵车，飞机延误，甚至雾霾天气，都有可能对结果造成影响。朱医生说，有一次路面交通情况太过复杂，等到飞机起飞前3分钟才赶到机场，好在提前跟机场有所沟通，才避免了一个珍贵心脏源的浪费。“当综合评估不确定性已达到一定风险值后，只能被迫放弃取器官，因为这种情况下，取回来也根本没法用。”

　　——沟通机制不顺畅。黄医生说，自己经常要为团队协调航空公司器官转运事宜，有些航空公司之前打过招呼后就配合得好，但有些也要取决于值班人员的应变能力及是否热心。由于没有固定联系人，不少时候会遇到航空公司客服电话打不进去的情况，这时团队即使正携带着器官，也只能干着急。

　　采访中，一些医生表示，在器官转运过程中遇到过很多烦心事。比如，除民航局规定的相关证明外，曾遇到有航空公司要求提供一份器官防疫证明，但有时摘取器官是凌晨，到哪里去找防疫部门开？

　　建立民航绿色通道，有多难？

　　在经历了此次生死营救后，陈静瑜以移植医生和全国人大代表的双重身份，呼吁为器官移植开辟转运绿色通道。

　　陈静瑜表示，在美国，航空器官运输有一整套的专门标准，确保供体器官能有效地送往目的地。更重要的是，美国拥有全世界70%的私人飞机，器官运输主要由私人飞机、直升机等完成，确保运输效率。

　　目前，国内也开始有一些公司提供器官转运的包机服务，但费用高昂，大部分患者难以接受。受访医生表示，在我国现有国情下，器官长距离转运需要高度依赖于民航和高铁。高铁准点率较高，不确定性比民航要低，但耗时较多，因此建立民航转运的绿色通道显得尤为必要。

　　一位受访航空业内人士表示，由卫生、民航等相关部门协调出台规范性文件，是治本之举。而在此之前，航空公司也可以在现有规则许可范围内，本着人道主义的原则最大限度提供便利。比如已有航空公司形成了一套工作流程，只要接到类似诉求，相关信息就会传达到运营中心，由中心负责调动资源和集中指挥。(记者马晓澄、武卫红)