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为获保险赔偿 意外摔伤谎称车祸

  • 发布时间:2015-07-27 10:36:16  来源:金陵晚报  作者:佚名  责任编辑:罗伯特

  □金陵晚报记者 高洁

  南京财经大学实习生 陆鹏程

  一名女子因骑电动车不慎,摔倒受伤,随即拨打保险业务员电话,称自己出车祸了,要求给予赔偿,然而这起“车祸”并未出现肇事方,女子的误报,保险公司差点拒赔,甚至连医药费都无法报销。

  昨天,来自六合的赵先生向金陵晚报打来电话。赵先生告诉记者,他是一名专业保险理赔协理员,在处理客户的保险案件时,往往因当事人在报案时表达与事实不符,反而为自己造成麻烦。

  赵先生介绍,6月23日傍晚,他接到客户刘女士打来的电话,对方在电话那头焦急地说:“不好了!我骑电动车出车祸了,被车撞了!”听到“车祸”两字,赵先生本能地让刘女士赶紧先记下肇事车车牌,同时立即报警。可刘女士却称她当时昏迷了,等醒来,车子早跑了。

  “如果按照车祸来认定理赔,必须要有交警对现场进行认定,出具事故现场认定书。”在赵先生的一再追问下,刘女士这才说出实情,原来是其自己摔倒的。

  事发时,刘女士骑电动车在路上行驶,前面有一辆大货车占据大半路面,她突然发现有一老人骑电动三轮车反道而来,慌乱之中摔倒受伤,因为没有发生碰撞,路人也就离开了。刘女士当时想到自己购买了一份意外保险,听说只要提到车祸,保险公司肯定赔钱,所以她认为自己的遭遇也是车祸。

  当日,刘女士被送往医院治疗,因为她坚称自己出了“车祸”,给人造成了刘女士被车撞的误解,这在后期的医药费报销上也造成了麻烦。

  赵先生介绍,对于交通事故,如果事故是第三者造成,而且第三者有责任,受害人是不能通过社保报销的,应由肇事方负责受害人损失。最终,在赵先生的协助下,刘女士说明了情况,并成功报销了医药费,也获得保险公司的相应赔偿。

  赵先生也提醒市民,不要因为贪图小利,在告知保险人员时不顾事实虚报,这样反而得不偿失,最重要的还是如实告知。

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