为获保险赔偿 意外摔伤谎称车祸
- 发布时间：2015-07-27 10:36:16 来源：金陵晚报 责任编辑：罗伯特
□金陵晚报记者 高洁
南京财经大学实习生 陆鹏程
一名女子因骑电动车不慎，摔倒受伤，随即拨打保险业务员电话，称自己出车祸了，要求给予赔偿，然而这起“车祸”并未出现肇事方，女子的误报，保险公司差点拒赔，甚至连医药费都无法报销。
昨天，来自六合的赵先生向金陵晚报打来电话。赵先生告诉记者，他是一名专业保险理赔协理员，在处理客户的保险案件时，往往因当事人在报案时表达与事实不符，反而为自己造成麻烦。
赵先生介绍，6月23日傍晚，他接到客户刘女士打来的电话，对方在电话那头焦急地说：“不好了！我骑电动车出车祸了，被车撞了！”听到“车祸”两字，赵先生本能地让刘女士赶紧先记下肇事车车牌，同时立即报警。可刘女士却称她当时昏迷了，等醒来，车子早跑了。
“如果按照车祸来认定理赔，必须要有交警对现场进行认定，出具事故现场认定书。”在赵先生的一再追问下，刘女士这才说出实情，原来是其自己摔倒的。
事发时，刘女士骑电动车在路上行驶，前面有一辆大货车占据大半路面，她突然发现有一老人骑电动三轮车反道而来，慌乱之中摔倒受伤，因为没有发生碰撞，路人也就离开了。刘女士当时想到自己购买了一份意外保险，听说只要提到车祸，保险公司肯定赔钱，所以她认为自己的遭遇也是车祸。
当日，刘女士被送往医院治疗，因为她坚称自己出了“车祸”，给人造成了刘女士被车撞的误解，这在后期的医药费报销上也造成了麻烦。
赵先生介绍，对于交通事故，如果事故是第三者造成，而且第三者有责任，受害人是不能通过社保报销的，应由肇事方负责受害人损失。最终，在赵先生的协助下，刘女士说明了情况，并成功报销了医药费，也获得保险公司的相应赔偿。
赵先生也提醒市民，不要因为贪图小利，在告知保险人员时不顾事实虚报，这样反而得不偿失，最重要的还是如实告知。
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