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面对MERS,我们怎么办?

  • 发布时间:2015-06-16 01:31:06  来源:科技日报  作者:佚名  责任编辑:罗伯特

  文·本报记者 刘 垠

  ■将新闻进行到底

  6月13日,韩国政府通报中东呼吸综合征(MERS)疫情最新进展,确认新增12例确诊病例和1例死亡病例。韩国感染中东呼吸综合征总人数由此达138人,其中14人死亡。

  面对中东呼吸综合征疫情的不断发展,公众间出现不同程度的恐慌心理,并且网上流传了很多关于中东呼吸综合征的流言。日前,在由中国科技新闻学会、中科院科学传播局和光明网主办的第22期光明科学沙龙上,一线专家和医生对中东呼吸综合征的防控进行了深入的阐述和澄清。

  ——新闻缘起——

  韩国中东呼吸综合征疫情反弹

  6月12日,韩国通报4例中东呼吸综合征新增病例,为11天来最少的一次。这让不少人松了一口气,认为或许最糟的时刻已经过去。

  然而仅时隔一天,数字的刷新让人们刚松弛下来的神经再次紧绷,韩国确认新增12例确诊病例和1例死亡病例。值得注意的是,其中一名新增病例是70岁的救护车司机,他6月7日在送一名第二代人传人感染者去医院时被感染,因而成为韩国首例第三代人传人感染者。那名第二代人传人感染者是一名75岁女性,送院3日后宣告不治。第二代人传人感染指一人与首名确诊患者接触并感染中东呼吸综合征病毒后,又将病毒传给其他人。

  一个由韩国政府和世界卫生组织设立的联合评估组称,韩国发生中东呼吸综合征疫情“范围大而复杂”,预计还会有更多病例出现。针对韩国民众对疫情的不安,世卫组织助理总干事福田敬二说:“根据研究,目前病毒基因没有出现能增强其传播性的变异。”当下的传染都是在医疗机构中发生,没有证据证明有在医疗机构外发生的传染。有关专家称,中东呼吸综合征有约两周的潜伏期,疫情好转仍需等待。

  与此同时,我国卫生计生委表示,不能排除疫情再次输入中国的风险,中东呼吸综合征疫情联防联控工作机制也于近期启动。

  ——核心关注——

  泡菜生姜能防MERS病毒吗?

  据韩国媒体报道,韩国中东呼吸综合征疫情持续扩散,韩国民众的不安心理也持续增加。最近中东呼吸综合征疫情显示,容易染病并死亡的大部分都是年老体弱的老年人,因此如何提高自身免疫力成为韩国民众热衷的话题。不仅各种个人卫生用品热销,而且提高免疫力的保健食品也备受推崇。

  韩国大型超市的生姜、红薯、鲑鱼、泡菜等有助于增强免疫力的食品深受消费者青睐,销售趋旺。韩国民众普遍认为,生姜能促进免疫细胞活动;红薯富含胡萝卜素和维生素A,能够增强人体免疫力;鲑鱼含有OMEGA-3脂肪酸,能有效提升免疫力;泡菜等发酵食品则能够抑制体内有害细菌的繁殖。

  这些食物真的能预防中东呼吸综合征吗?首都医科大学副教授、北京佑安医院感染中心副主任梁连春说,韩国民众认为泡菜、生姜等食物能抑制体内有害细菌繁殖,其实根本无任何作用。“韩国泡菜并不能提高人体免疫力,抑制体内有害细菌的繁殖,最多只能起到一个助消化的作用。其实吃这些东西对于提高免疫力没有多大作用,还是要多锻炼身体、饮食规律,免疫力自然就好了。”

  鉴于韩国感染中东呼吸综合征的患者多为中老年人,梁连春指出:“对于中东呼吸综合征,65岁左右的老年人和基础病患者要注意。”老年人是高危人群,感染后容易重症化,死亡率相对比较高。此外,患有糖尿病、高血压、心脏病、慢性呼吸道疾病、艾滋病,以及孕妇和做过器官移植的人群更要警惕,像这些免疫功能比较低下的人,感染中东呼吸综合征以后也容易重症化,死亡率较高。

  他建议,中老年人群不要因为担心中东呼吸综合征疫情而缩小自身的活动范围,“平时该怎么活动就怎么活动,不管面对的是什么传染病,都是身体越好抵抗力也就越好。”

  我国对MERS的防控能力怎样?

  事实上,我们对一些新生事物的恐惧,是因为不了解。不少人忧心,万一中东呼吸综合征入侵我国,我们的防控能力是否足够强大有效?

  “SARS之后我国积累了大量的相关经验。国家层面建立了很多检测体系,中国疾控中心、各医院甚至各个地区都有很多检测点,我们在病毒感染监控方面建立了完善的体系。”梁连春一席话无疑给大家吃下了一颗定心丸。此外,我国医疗人员的知识储备体系、传染病的防护体系也已形成。特别是经历了埃博拉以后,国内特别是北京等大城市处理这类应急突发事件 “已经非常有经验,而且不存在什么问题。”

  在梁连春看来,对于像中东呼吸综合征之类的传染病的防控,有3个环节要严防死守。

  第一是控制传染源。比如中东呼吸综合征,如果这个人去过中东或者韩国,一旦发现相关症状必须隔离。“就像广东惠州确诊首例输入性中东呼吸综合征病例之后,把病人隔离起来,不让他和其他人接触。”

  第二要切断传播途径,杜绝近距离、密切接触。

  第三是自我保护。有疫苗就打疫苗,没有疫苗就注意勤洗手、戴口罩,易感人群如老年人远离病源等。

  ——专家建言——

  赴韩无需太紧张,加强呼吸道防护是关键

  此前,有专家提醒,由于韩国中东呼吸综合征还在传播,近期不宜赴韩旅游。但是对于那些不得不去韩国工作的人们,面对中东呼吸综合征疫情,应该如何保护自身安全呢?

  中东呼吸综合征和SARS的传播途径差不多,都能通过空气传播。“中东呼吸综合征病人呼吸道呼出的飞沫含有病毒,近距离接触一般2米左右就能把病毒吸入体内,这就会导致感染。”梁连春告诉科技日报记者,密切接触和近距离呼吸道飞沫传播都是中东呼吸综合征病毒感染的途径。

  至于人跟人到底是几米之内就能被传染,这也和个体差异有关。“我们要注意呼吸道的防护,这是最关键的。” 北京地坛医院感染中心副主任宋蕊说。

  “现在韩国发生的病例,是以当地几家医院为中心发展传播的。韩国也在采取措施把这些密切接触人员和其他人员进行隔离,他们虽然对第一例病人隔离的较晚,但这些弥补措施也能减少新的病例。”宋蕊说,“我觉得对于中东呼吸综合征大可不必过分害怕。”目前,中东呼吸综合征最直接的传播途径是通过呼吸道,所以赴韩的人们一定要在公共场合戴上口罩。日常的医务口罩就可以起到防护作用,在公共场合4小时一换应该没有问题。“因为你不会跟病人近距离、长时间的接触,防护要有一定的度,不能不防护,但是也不能过度。”宋蕊说,“此外,谨防病从口入,要注意手部卫生,注意风险的隔离,注意切断呼吸道的交叉感染,感染风险就会大大降低。”

  ■相关链接

  MERS为何没在我国扩散?

  此次中东呼吸综合征在韩国暴发,对我国也造成了很大影响。虽然有输入性中东呼吸综合征病例,但在我国并未引起扩散。这是为什么呢?

  据国家卫计委通报,广东惠州出现国内首例输入性中东呼吸综合征确诊病例后,惠州市卫生计生部门立即将其进行隔离治疗,并对其密切接触者就地隔离观察。经过14天的医学观察,在广东境内的75名密切接触者解除隔离。广东省疾控专家认为,从5月28日中国出现首例输入性中东呼吸综合征病例到现在患者处于康复期,整个过程传染源头始终处于可控制范围,也没有造成院内感染,中国的应急防控体系经受住了严峻考验。

  地坛医院感染科副主任、病毒性传染病专家王凌航分析,中东呼吸综合征病毒毒性强,但从公共卫生学角度讲,它的传播力比SRAS等病毒弱,在人际间经由密切接触感染的病例有限。“但问题在于韩国当局对患者的应急处置反应太慢,隔离、治疗等措施都不够及时,导致MERS疫情的扩散。任何传染病,疫情的防控关键都在于早发现、早治疗、早隔离。”

  事后证明,广东省采取的“就地隔离治疗”可以有效防止传播途径扩大。在惠州中心人民医院医疗人才,硬件设施相对不足的情况下,国家、省、市三级联动,一方面成立由中国工程院院士钟南山担任组长的广东省中东呼吸综合征临床专家组,并实行临床专家“派驻+轮值”制度,另一方面,紧急协调采购了检验设备送往惠州医院,并开辟新的检验场所,专门用于患者的临床检验和开展强化氧疗措施。

  王凌航表示,2003年的SARS疫情对我国的公共卫生应急处置体系是“一次洗礼”。经过了SARS之后,我国从临床治疗到流行病学研究、数据统计,再到公共卫生处置的领导能力,都获得了很大提高。“SARS之后,我们在应对H7N9流感,再到埃博拉防控,中国的传染病应急防控体系经受住了考验。韩国的公共卫生系统缺乏这样的锻炼,对中东呼吸综合征疫情初期应对不力,才造成了疫情的扩散。”

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