关于“老年痴呆症”更名为“老年健忘症”的建议

　　(致全国老龄工作委员会)

　　根据我国部分地区调查显示，目前我国60岁以上老年人数量突破2亿，占总人口14.9%。我国是世界上唯一老龄人口过亿的国家。随着寿命的延长，老年人易患疾病的发病率和伤残率上升，我国60岁以上老年人近半数患有高血压等慢性病，对医疗卫生和保健服务形成较大压力。患有阿尔茨海默症的老年人大约有600万人，是一个很大的数字。阿尔茨海默症由于这个名称专业拗口，大多数人习惯将其称为老年痴呆症，甚至一些医务人员也如此称呼。“痴呆“二字带有明显的歧视色彩，对于患者以及家属而言，都是一种精神上的伤害，因此近年来社会上一直有呼声呼吁为老年痴呆症更名。

　　一、现状

　　1、高患病率及低就诊率令人堪忧。

　　痴呆是一种影响到记忆、思考过程和行为的精神障碍疾病，阿尔茨海默症即民间俗称的老年痴呆症，是发病率最高的痴呆类型。中国老年痴呆症的患病率已随着年龄的升高呈显著增长趋势：75岁以上达8.26%，80岁以上高达11.4%；老年痴呆的患者女性多于男性，60岁以上妇女患病率，通常是相匹配男性的2到3倍。每年平均有30万新发病例，相对这么高的发病率，老年痴呆症的就诊率却很低，轻度痴呆患者的就诊率仅14%，中度和重度痴呆患者的就诊率也只是25%和34%。在农村地区，痴呆就诊率更低，很多患者在家中没有得到及时的诊治。

　　2、四分之一阿尔茨海默症患者讳疾忌医。

　　据调查，中国近1／4的阿尔茨海默症患者会隐瞒或掩饰病情，主要原因是耻辱感和担心遭遇歧视；四成患者在日常生活中会因症状及症名受到排斥；六成患者表示，担心被诊断为痴呆症后，会被朋友和家人笑话和疏远。据一社区筛查小组调查发现，他们曾跑了数个小区做失智老人筛查试点，却遭到冷遇。很多老人一听说是查老年痴呆症的，扭头就走人。不少老人认为筛查出自己有老年痴呆症的苗头，很难为情，怕受到社区邻居的歧视。对阿尔茨海默症稍有了解的家庭，认为该病类似精神病，采取避讳的态度，羞于启齿，不愿声张。因此就诊率很低，重症患者中仅有3%—4%的人就诊。

　　3、社会舆论助推“老年痴呆症”更名。

　　2011年，香港媒体停止使用“老年痴呆症”一词，以它名代之，网友对此大加赞赏。而香港媒体停用“老年痴呆症”一词，源于2010年香港中文大学前校长、诺贝尔奖得主高琨的提议。作为一名“阿尔茨海默症”患者提出这样的提议，是为了帮助患者获得一份应得的尊重。2012年，中央电视台新闻中心联合新京报等多家媒体，呼吁消除社会歧视，为“老年痴呆”正名，引起了社会广泛关注。活动中，中华医学会医学名词审定委员会专家们本着科学和人文的精神，按照既定的工作程序，对于“老年痴呆”这一疾病名称的更名进行严格的审定。但由于“老年痴呆症”属民间的“约定俗成”的叫法，要真正从名称上改变是一段不短的路，与名称形成一样，更名同样需要潜移默化。

　　二、建议

　　1、将“老年痴呆症”更名为“老年健忘症”，消除社会歧视。

　　1)为迈出行动一小步，更名一大步，我于2014年组织志愿者及社会服务机构进行“老年痴呆症”更名投票系列活动，通过网民微信投票、现场启动仪式、患者家庭慰问等方式向社会普及了病症及更名缘由，市民反响热烈并支持更名，还患者以尊重。其中，网名微信投票中，“老年健忘症”以压倒性票选获得“第一名”，以此病种其中一个症状做名称既通俗易懂亦不包含歧视色彩。

　　2)建议更名从媒体名词开始。因“老年痴呆症”为民间约定俗成的叫法，我国国家医学教材、医学名词中并没有此名词，故更名应从与民生息息相关的“媒体用语”开始。自国家级电视台、纸媒、新媒体等各种媒体形式依次往省级、地市级推进，将常用的“老年痴呆症”更名成“老年健忘症”，官方率先纠偏是很好的示范。

　　2、建议完善为老服务保障制度。

　　1) “78岁老太独居家中猝死”、“独居老人猝死家中无人知”等诸如此类的新闻屡见不鲜。随着人口政策的影响和跨地域人口流动的加剧，我国空巢老人越来越多，因为缺少日常生活照料与陪伴，老人极易因精神孤寂患上“老年性痴呆”。因讳疾忌医，多数老人不愿去医院诊治，病痛加剧而无人知，有的地方甚至出现老年人在家中死亡多日才被发现的悲剧。可以说，精神孤寂是导致老年人健康问题的罪魁祸首。

　　2) 卫生部门和医疗单位应该加强宣传，一方面消除公众对患者的误解和歧视，另一方面也让更多人掌握科学预防常识，为老年人提供更多的关爱和帮助。

　　3) 建议完善国家医疗体系，设立针对此病的老年人专项体检项目。此外，由于此病只能靠药物控制，所带来的医疗经济负担也让多数家庭选择回避治疗，对此，国家应完善老年人大病医疗帮扶体系，帮助那些经济困难的大病、慢性病病患家庭。

　　4) 建议以政府和民间作为两条保障线，成立“老年人服务及关爱组织”，由政府联合社区组织，对社区老人进行“关爱”及“医疗”服务，也可以由当地药房组织“上门巡诊”，定期对社区老人进行筛查，督促其早发现，早治疗，避免空巢老人悲剧重演。

　　5) 相比于以次充好的老年人保健品，现今子女越来越信赖于老年人防走失及健康监测设备，因其时效性及“治未病”功能，受到众多病患家庭的喜爱。建议国家以政策鼓励并支持此类设备的引进、研发及销售，从病患监测方面来防患于未然。

　　社会上关于为“老年痴呆症”更名这一话题多年前就已提出。更名有利于病人消除病耻感，提升病人生活质量。更名除了需要媒体更广泛的推广外，更为关键的还是要逐渐改变人们的习惯和消除对患者的歧视，给予病人更多的关爱和尊重。只有这样，才能既改“名”，又改“实”，有利于让患者彻底走出疾病的阴影。