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农村防治老年痴呆症有三难

  • 发布时间:2014-09-12 07:32:17  来源:农民日报  作者:佚名  责任编辑:罗伯特

  李妹妍

  老年痴呆症,也称阿尔茨海默病。目前该病识别率低,缺乏有效的治疗和早期诊断标准,给家庭和社会带来沉重负担,在发达国家已被称为“第四大杀手”。在我国发病率约为5%,患病人数约为600万人,并以每年三四十万人的数量增长。

  由于种种原因,我国社会和家庭对于老年性痴呆症的关注程度还不够高,甚至有些时候被人们看作是老年人常有的“老糊涂”。在“中华老年痴呆防治日”(9月17日)、“世界老年性痴呆宣传日”(9月21日)来临之际,让我们共同关注老年痴呆症的发生与防治,尤其是防治薄弱的农村和边远地区,主要存在三大难题。

  发现难:农村发病率高却认识不足

  据一项北京地区的调查,60岁以上的老年人群中有5.1%患有老年痴呆症,也就是说在北京市200万老人中,大约有10万左右的老年痴呆症患者。而且每年都在新增2.5万老年人。从全国来看,南方老年痴呆患者的比率大约为3%左右,比北方5%左右略低一些。我国目前有1.3亿老年人,有老年痴呆症患者大约有600万。到2050年,我国的老年人大约要增长到4亿,到那时老年痴呆症患者大约就会有1600万到2000万。

  知识分子通常对健康状况更为关注,因此一旦出现老年痴呆症状,自己或者家人多半会主动去医院就诊,但是文化层次较低的人在这方面便没有太多讲究,因此会存在患了老年痴呆症却没有被发现的情况。一份关于老年痴呆患病率及危险因素调查显示,小学及以下文化层次的人是老年痴呆症的易患人群。1997年至2000年一份针对北京社区老年人群进行的连续3年追踪调查显示:农村老年人患痴呆的危险度是城区的2.5倍,且农村女性患病率要高于男性。

  治疗难:农村医疗水平低缺专业照护

  目前,老年痴呆症患者大多采取居家护理方式,缺乏专业照护和训练。国际老年痴呆协会中国委员会副主席、北京市老年痴呆防治协会理事长王军说:“无论是家庭还是养老院照护,都只能停留在日常生活方面的护理。而对于认知功能障碍的护理、认知康复训练以及如何预防应对伴随性的精神行为症状等方面,都缺乏专业性的培训指导。”

  即便在社会支持系统较完善的北上广地区,大多数康复机构也只提供肢体性残障的训练,没有针对大脑认知的训练。在患病率更高的农村地区,这种针对性康复训练几乎是空白。

  药费难:农民因高额费用放弃治疗

  “每月单看病买药1000元,请个保姆每月4500元,再加上其他开销,一年支出七八万以上。”一位北京患者的家属小郑给我们算了一笔账。

  目前,老年痴呆症的治疗护理费用高昂,因为患者前期需要24小时有人盯着,重度时卧床,生活不能自理,需要请护理人员。此外,患者常伴有其他血管、精神症状,需要几类药物一起服用,费用更高。

  医保能报多少?据介绍,目前不是所有的治疗药物都能报销,有些便宜的国产药也不在医保中,比如石杉碱甲。常开的医保药物都是进口药,价格高昂,光这种药的花费就基本花掉了患者至少一半以上的年度医保额度。许多退休职工尤其是农村居民难以负担,有的农民干脆就不治了。

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