昨日(1月28日)，国家发改委网站显示，根据举报，国家发改委近日对重庆青阳、重庆大同、江苏世贸天阶、上海信谊联合、商丘华杰等五家公司达成并实施别嘌醇片垄断协议案依法作出处罚，合计罚款399.54万元。

　　别嘌醇片为治疗痛风常用药，既是基药也是低价药，临床上应用广泛，是痛风患者所熟知的药品之一。就是这样一种药，在上述五家企业达成并实施垄断协议后，2013年至2015年间，其价格从5.8元/瓶左右，上涨至2015年1月的23.8元/瓶，上涨了3倍。

　　北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣告诉记者，目前还需加强对药品价格垄断方面的监管，需要反垄断机构、药监机构、招标体系、医疗卫生等部门共同参与，维持市场秩序，确保竞争充分。并且，药品的价格形成，需要医保支付价格引导。

　　别嘌醇片价格两年涨3倍

　　记者注意到，上述处罚是2015年6月价格放开以来，我国药品行业的横向垄断第一案。

　　国家发改委网站信息显示，2014年4月至2015年9月，重庆青阳及其关联销售公司重庆大同、江苏世贸天阶、上海信谊联合及其别嘌醇片独家经销企业商丘华杰，作为生产销售青阳、世贸天阶、信谊品牌别嘌醇片的三方经营主体，先后四次召开会议，达成并实施垄断协议。垄断协议包括协商统一上涨别嘌醇片价格、分割销售市场、约定招投标工作。

　　需要注意的是，2014年4月为国家正式开始采取低价药政策，这几家企业分别根据成本调整价格至10元左右，这部分上涨就没有被认定为价格垄断。但是，2014年4月，当事人经过协商，决定将别嘌醇片销售价格提高到不低于18元/瓶;2014年12月，当事人协商并决定于2015年1月起提高到23.8元/瓶。至此，目前该药价已较2012、2013年期间上涨了3倍。

　　这也是由于2014年以来，全国只有上述重庆青阳、江苏世贸天阶、上海信谊联合3家企业生产三个品牌的别嘌醇片，原本上述企业属于具有竞争关系的三方经营者，但是却为谋利而达成并实施统一上涨价格。

　　记者注意到，上海信谊联合为上海信谊药厂有限公司的商业销售公司，而上海信谊药厂正是上海医药的下属企业。

　　此外，重庆青阳不仅是别嘌醇片仅有的三个厂商之一，更是别嘌醇唯一的原料生产商。“重庆青阳对于其他厂商来说，就是一个上游企业，直接控制原材料。”反垄断局调查二处王洋林表示。

　　根据提取到的证据，重庆青阳给另外的公司发的通知上说，“你们的药卖到我的区域，要原价收回去，否则我就原料断供。”这也使得原本具有竞争关系的三方经营者，约定招投标工作。

　　近年原料药垄断现象严重

　　事实上，自2010年以来，经国务院药品监督管理部门批准，获得别嘌醇片批准文号的生产厂商共15家，2012~2013年实际投入生产的企业有7家。

　　但在2013年四季度至2014年一季度，因别嘌醇片生产原料药供应紧张，加之别嘌醇片本身利润不高，市场上的生产厂商或停产或转厂，最终，生产者数量从之前7家降至3家。而这3家正是重庆青阳、上海信宜、苏州世贸天阶。在鲜有竞争的市场里，这3家企业提高价格，将市场进行分化，实施垄断。

　　一位不愿具名的医药专家对记者表示，低价药更易引发垄断。由于产品价格低，利润相对较少，许多企业便不愿意生产，低价药变得紧缺。又因为多数企业被挤出，所以存在垄断的可能。目前市场上一些原料药的垄断经营已非常严重，制药企业买不到原料只能任由原料控制商随意涨价。

　　2015年3月，北京市医药行业协会在给全国医药行业人大代表、政协委员提供的材料中表示，近年来，部分品种普药的原料药垄断经营现象日益严重。特别是有些生产厂家较少的普药原料药，厂家生产出原料药后并不直接卖给药品制剂企业，而是先卖给某个商业公司，商业公司几个月后再转手将原料药卖出，价格成倍上涨。该协会举例称，比如2011年10月到2013年5月，“信龙去痱水”的主要原料麝香草酚的价格，就从275元/公斤暴涨到8808元/公斤;2010年3月到2013年5月，硫磺软膏主要原料升华硫的价格，从18.5元/公斤暴涨到400元/公斤。

　　中国药科大学国际医药商学院副院长常峰认为，只要竞争充分，取得合理利润之后，商家扩大市场的本能，就不会允许价格上的一团和气，这就是市场本身的运行规律。因此，反垄断对于市场竞争至关重要。更重要的是，无论哪种药品的价格形成，都还要医保支付价格引导、多方协商机制等真正发挥作用。