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记者调查:抗生素滥用究竟有多严重?

  • 发布时间:2015-07-08 16:25:57  来源:中央人民广播电台  作者:佚名  责任编辑:吴起龙

  据中国之声《央广夜新闻》报道,近日由中国科学院广州地球化学研究所应光国课题组发布的一项研究结果表明,2013年中国抗生素使用量惊人,一年使用16.2万吨抗生素,约占世界用量的一半,其中52%为兽用,48%为人用,超过5万吨抗生素被排放进入水土环境中。报告指出,环境中抗生素的来源包括生活污水、医疗废水以及动物饲料和水产养殖废水排放等,而养殖业滥用抗生素是最主要来源。同时,医疗滥用抗生素的现象在中国也非常普遍。抗生素滥用情况到底有多严重?对此记者进行了调查。

  畜牧养殖:使用抗生素不可避免,成为行业潜规则

  采访中,记者发现,在畜牧养殖业的饲料中,的确存在违规添加抗生素的现象。国家自然科学基金会生命科学部评审专家刘清河教授认为,兽用抗生素比例或许不止52%。刘清河教授表示,饲料中,国家规定可添加的抗生素是有限的,有不少饲料厂并没有按照国家规定进行添加,兽用抗生素比例或许会高于这个数字。

  刘清河表示,按要求,各地都应有监控饲料违规添加抗生素的机构,但能起到的作用,似乎有限。政府设有的兽药监督所、饲料监督所以及动物检验检疫所都属于这一问题的管理部门。按照国家标准,这些部门都会进行定期检查,发现超标会对同时对经销店和工厂进行处罚。但管理部门编制很少,管理能力有限。

  记者调查发现,监管不力给了生产厂家可乘之机,而添加抗生素饲料带来的市场红利,则让商家欲罢不能。福建三明畜牧业业内人士小齐告诉记者,由于抗生素可以让牲畜快速成长,增加养殖户的收益,以至于一些养殖厂大量给生猪等牲畜喂食和使用抗生素。

  另据福建泉州惠安县的一名养殖户阿星告诉记者,规模养殖畜禽一般要求养殖周期短,一个圈里,畜禽越来越大,活动空间越小,密不透风,细菌繁殖增多,加上养殖场管理水平落后,鸡鸭牛混合交叉感染等情况时有发生,使用抗生素不可避免:"没有这个东西死亡率就大了,像我们这个鸭子50块钱一个,死掉一个50块钱,那就厉害了,你死掉一二十个不要紧,死多了谁受得了。"

  采访中记者发现,大部分养殖户都是当地农民,基本没有什么滥用抗生素的概念,不过他们坦言,他们自己一般是不吃这些用过药的牲畜的。

  行业监管部门:要做好监管谈何容易?

  采访中,行业监管部门负责人表示,要做好兽用抗生素监管并不容易,他们肩上的担子可不轻松。

  浙江省海宁市畜牧局畜牧管理科科长郑松向记者表示,抽检工作一个是抽它的饲料,第二个抽它的药品,还有是把鸡肉、鸡蛋抽取化验,抽好样本全部送有资质的质检去检测。但每次等待送检结果,实在叫人有点心焦。

  对可疑的药品进行送检,主要送到商机检测机构去检测,有时可能15个工作日才能出来结果,时间周期长。以海宁为例,与北方地区相比,这里水产养殖十分发达。郑松说,这样一来,他们的监管面则更大,因为渔类水产养殖也不可避免使用抗生素,加上当地畜禽养殖又普遍采用“公司+农户”养殖模式,量大面广,要做好监管谈何容易?

  郑松坦言,面对如此庞杂的监管群体,他们人手实在有限:“操作这块这样的,他们公司+农户又两样,因为千家万户的散户真的很难,哪怎么管的牢?这很难很难,有些企业它下面一个企业,它下面就有很多的散户,有些养养不养了,有些又增加几家,那么这些东西反正靠我们这几个人也不行的。那么通过乡镇政府一起配合,不配合你这两个人三个人管得牢的?管不牢的呀!”

  医疗滥用抗生素:问题普遍

  目前,医疗滥用抗生素的现象在中国非常普遍。记者在河南洛阳当地一家知名药店调查发现,阿莫西林等常见抗生素一应俱全,根据不同的厂家价格也有不同,药店导购员热情的为顾客推荐,不需要处方和任何手续就可以随意购买,而且无限量。

  不仅药店如此,记者在洛阳某大学学生宿舍附近一家小诊所看到,因为天气炎热,很多学生都换上了热感冒,选择输液退烧的占到了绝大部分。

  学生张丽丽告诉记者:“我们平常就是如果有生病的话都是在学校附近的那几个社区的一些小诊所、小医院里面。都是选择的输液,吃药的话要么是一直拖着,要么就是好的慢,最终还是选择了输液。”

  来自湖北省细菌耐药监测中心发布的数据显示,今年一季度湖北省超级细菌CRE检出率达14%,5年增长13倍。武汉大学药学院丁虹教授还指出,超级细菌最主要的危害就是它对所有的药物都耐药了,这就意味着没有药可以杀死这种细菌了,这很深刻地反映了我们国家的抗生素滥用问题。

  据了解,目前国内只有上海等少数城市对抗生素用药管理比较严格,而其他地区的市民,在普通的药店都可以买到含抗生素的药品。不仅如此,许多正规医院也存在不合理用药的误诊行为。

  丁虹教授表示,这个问题的产生与我国医疗体制和利益驱使有很大关联:一个是医生的后来在进入医疗,脱离学校后,进入医疗以后,再培训不够,医生对于抗生素的用药并不是很严格。第二个方面就是抗生素实际上是有很多潜规则的,因为它的回扣比较多,这就造成了医生喜欢用它,而且抗生素还有一个最大的特点是每个科都可以用,它就像万精油一样。

  随后记者有采访了一些医院了解到:国家、省、市卫生部门对抗生素用量控制早在几年就已经启动,医院抗生素的日常使用情况都在卫生部门的监控下,如果超标就必须问责。

  秦皇岛市妇幼保健院药剂科副主任冯玉军介绍,针对患者群体的特殊性,医院在控制抗生素的使用上更加严格,将抗菌药物分为三级:一般使用级、限制使用级与特殊使用级。同时,医师的开药资格也被严格限制,医生的等级和开药权限相互对应。

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