本报讯（记者胡楠 通讯员陈晓珞）记者日前从湖北保监局获悉，武汉已正式启动税优健康险试点工作，目前有11家险企获批销售，其中3家险企的6款产品已经上市销售，武汉已有11家企业的数十名员工投保。

　　与普通的商业医疗保险相比，个人税优健康保险最大的特点是可带病投保，保险公司不得因被保险人既往病史拒保，并保证续保；医疗保险保障责任范围与基本医保相衔接，保障范围包括被保险人医保所在地基本医疗保险基金支付范围内的自付费用及基本医疗保险基金支付范围外的部分费用；医疗保险简单赔付率不得低于80％。医疗保险简单赔付率低于80％的，差额部分返还到所有被保险人的个人账户。

　　税优健康险是目前唯一一种可以享受个人所得税优惠政策的保险产品。每人每年最高可税前扣除2400元（200元/月），相当于个人所得税起征点提高200元。

　　在试点初期，税优健康保险暂时只能由单位统一组织投保，个人自愿缴费。因为个税抵扣由单位代扣代缴，操作起来比较方便。此外，由于税优健康险属于保本微利经营，团险的方式可以尽量扩大客户基数，从而发挥保险大数法则的作用，最大程度地降低风险和成本。随着试点工作的推进，其他满足税优健康险条件的群体也将纳入承保范围。

　　湖北保监局有关人士提醒，消费者投保时应如实向保险公司告知自己的身体状况和既往病史，否则在出险时有可能影响赔付。投保后要注意向保险公司索取保费发票和印有“税优识别码”的保险单证，作为个税抵扣凭证。

　　关于个人税优健康险，你应该知道这些

　　简单赔付率不低于80%、保险支出还可以抵扣个税，个人税优健康险备受关注。目前，已有中意人寿在内的12家险企获批销售该险种。中意人寿湖北分公司有关人士日前就该险种热点问题进行解答。

　　问：个人税优是如何计算的？

　　答：张女士每月工资12000元（应税工薪所得8500元），每月应缴税8500×20%-555=1145元，在工薪所得中每月再税前扣除200元购险支出，每月应缴税(8500-200)×20%-555=1105元；即张女士每月受惠可少缴税40元，同时还得到了更多保障。

　　问：个人税优健康险适用于哪些人群？

　　答：凡16周岁以上的、未满法定退休年龄者、身体健康且适用商业健康保险税收优惠政策的纳税人（健康人群）、或者投保时根据其健康状况确定为既往症且投保时连续纳税满一年的适用商业健康保险税收优惠政策的纳税人（既往症人群）。

　　问：个人税优健康险的保障范围？

　　答：住院及前后门诊、特定病门诊、慢性病门诊；医保范围内的药品或诊疗项目100%赔付，医保范围外80%赔付（无医保或未经过医保分割的情况除外）；单个保单年度内，首次投保时未罹患既往症的人群，最高保额20万；投保时已经罹患既往症的人群，最高保额4万。

　　问：个人税优健康险有哪些优势？

　　答：医保结算后，涵盖自费80%；若保险公司实际赔付的金额低于合同约定范围内被保险人医疗费用的90%，保险公司会向被保险人自动补齐相关差额。

　　如余先生突发心肌梗塞住院治疗，医疗总费用50000元，明细如下：

　　若孙女士投保了税优健康险，则二次报销情况如下：

　　医保范围内：

　　（1，300+3，500）×100%=4，800元

　　医保范围外：

　　（5500+7500）×80%=10400元

　　因（4800+10400）/17800=85.4%<90%

　　保险公司最终赔付：

　　1，7800×90%=16，020元

　　员工需自付承担：

　　17，800-16，020=1，780元

　　部分自付（乙类）

　　比例自付

　　起付线

　　统筹基金 （医保范围内报销比例85%）

　　类别

　　自费

　　（丙类）

　　金额303451，300350055007500

　　比例61%39%

　　保险专家

　　长江日报

　　中意人寿湖北分公司合办

　　团险和投诉电话

　　400-888-7555