■打破砂锅

　　在传统的感冒病毒检测中，医生通常都会通过“问”或者辅助生化指标分析等进行诊断。如今，一种新的技术手段通过一口痰液就能快速准确检测出病菌。请关注——一口痰液就能检测出感冒病菌吗？

　　时下已入深秋，正值流感高发季节，呼吸科的病人逐渐增加起来。在传统的感冒诊断中，往往需要患者先抽血化验，通过血象估判是病毒感染还是细菌感染，或者混合感染。但这样一个过程对于很多孩子而言，由于怕扎针往往会哭闹不配合，常常让家长们操碎了心。

　　还有一种现象就是，对于一些严重感冒患者，往往会采用抗生素治疗，但患者经常吃药四五天也不见好转。

　　能否有一种更高效便捷的检测方法呢？如今，随着医学科技的发展，在医院检查很快就能实现：不抽血只要一口痰液，两个小时之内就可以一次性快速检测13种常见的下呼吸道病原菌，找到致病菌后，医生便能有针对性地进行治疗。

　　精准检测看病不花冤枉钱

　　“现在患者感冒发烧咳嗽去医院看病，一般会验血，通过血象估判病毒感染还是细菌感染，或者混合感染。如果怀疑细菌感染往往会使用抗生素，但患者经常吃药四五天不见好转，因为不知道是哪种细菌感染，这种细菌对服用的抗生素不敏感，抗生素杀不死它。”北京博奥晶典生物技术有限公司董事长许俊泉说。

　　目前，下呼吸道感染临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。据国家药品管理部门2008年的一份统计数据，显示国内有46%的疾病治疗均是采用抗菌素，在使用高级抗生素方面存在较大的盲目性。

　　许俊泉介绍，曾经有一位59岁的男性患者，因发热、咳嗽、腹泻9天，呼吸困难1天，被诊断为重症肺炎。采用一线抗生素治疗5天，每天花费上千元，5天后不见好转反而病情加重，后来采用芯片测试，结果显示嗜肺军团菌呈阳性，在更换了一块多钱一支的红霉素后，每天6支花费不到10元，两周后痊愈出院了。“因此，能够准确早期诊断致病菌，是治愈病人的关键，选择最佳的检测方法能够缩短疗程、节约费用。”许俊泉表示。

　　一口痰液实现病菌检测

　　呼吸道感染的防治往往遵循预防为主、准确诊断、及时治疗的原则。在不能确定是普通感冒还是细菌性下呼吸道感染的情况下，需要进行准确诊断以及遵循呼吸专科医生的医疗指导，这时就要鉴别是属于普通感冒还是细菌性的下呼吸道感染。

　　但是不同菌种致病在患者身上的症状常常大同小异，常规主要采用听诊问诊试诊方法，辅助生化指标分析、影像与超声分析等，根本无法对患者所感染的病原菌做出准确鉴定，而细菌培养法往往周期长导致初诊时不能准确判断哪种细菌感染，无法对症给药。近年来，随着分子生物学的飞速发展，病原学诊断与分子生物学技术密切结合，形成了病原学分子诊断技术。这一新兴技术的崛起，彻底打破了传统的主要靠培养检测的局限性，并凭借其快速、准确、灵敏及特异等优势在病原学诊断方面凸显作用，为下呼吸道感染的诊断、治疗及新型病原体的检出和细菌耐药机制的研究等方面提供可靠的技术支持。

　　许俊泉解释，“传统的检测手段，要想知道是哪种细菌感染需要通过细菌培养，一般的细菌培养需要几天时间，个别细菌甚至需要一个月的时间。而呼吸道病原菌检测试剂盒，只需呼吸道分泌物，像痰液这样的样本，经过2个小时就能判断出是哪种细菌感染，这13种能检出的致病菌涵盖了临床常见的绝大多数病原菌”。

　　就在不久前，博奥晶典推出的一款恒温扩增仪，通过呼吸道病原菌核酸检测试剂盒（恒温扩增芯片法）检验病人下呼吸道分泌物，两个小时之内就能一次性快速检测13种常见的下呼吸道病原菌，找到致病菌后，医生便能有针对性地进行治疗。这是目前下呼吸道感染快速检测的新方法，也是全国首台能够同时检出13种致病菌的仪器。

　　分子诊断技术应用广泛

　　“呼吸道病原菌核酸检测试剂盒（恒温扩增芯片法）利用具有链置换功能的聚合酶在恒温（65℃）的条件下进行反应，在两小时内完成13个专项指标的快速检测（DNA提取加检测），比传统的细菌培养法快6—240倍。”据博奥晶典工作人员介绍，由于这种方法具有检测快速、准确性高、灵敏度高等特点，因此可以从很大程度上解决目前临床下呼吸道感染病原菌检测周期长、确诊率低、部分细菌难培养等亟待解决的问题，为感染性疾病快速诊断、精准治疗及应对重大突发公共卫生事件提供了一种有效的工具。

　　许俊泉介绍，如果这项技术得以大规模推广，痰液检测将有望成为“改进版”的抽血化验，不仅能避免窗口期的误诊，而且能精准地找出病因，避免滥用抗生素导致体内病菌的耐药性增强。而由于该项检测试剂盒和配套仪器是自动化的检测系统，便携、操作简单，价格便宜，以后即便是社区医院，也可以精确判断出致病菌，有针对性的给药。

　　据了解，微流控芯片技术平台，除可用于呼吸道病原菌检测外，亦可应用于消化道病原菌检测、伤口感染病原菌检测、呼吸道病毒检测等多个临床检验方向，为感染性疾病快速诊断、精准治疗及应对重大突发公共卫生事件提供了一种有效的工具。该平台也可应用于动物疫病相关病原检测、水产品相关病原检测、食品中致病微生物检测、农产品转基因检测等多个领域。