可视化系统帮助精准“杀瘤”
- 发布时间：2015-10-19 01:30:56 来源：科技日报 责任编辑：罗伯特
科技日报讯 （记者蒋秀娟）为实现肿瘤的精准消融治疗目标，以梁萍教授为首的解放军总医院介入超声科肿瘤消融治疗团队，历经6年自主研发的一套肿瘤消融治疗三维可视化导航系统，已成功实现了成果转化。这是记者日前在“第二届肿瘤微创精准诊疗国际会议”上获悉的。
据了解，在传统的消融治疗手术中，手术医生大多需要在脑海中形象地将二维医学影像重组为三维立体结构再进行术前治疗规划、术中定位及术后评估，这极大的依赖医生对空间位置的重建能力及准确实施计划能力。由于不同医生的空间重建能力不同，容易造成大肿瘤消融不彻底，术中定位不准确，消融区偏移乃至造成严重并发症。通过新研发的三维可视化导航系统，可有效推进消融治疗的规范化，提高消融治疗的安全性和精准性。
梁萍介绍说，该系统既可实现肿瘤消融术前的精确规划又可以将规划在术中精准执行。在术前，根据患者CT或MRI资料还原成的彩色人体三维可视化立体图像，可以360度全方位旋转，清晰显示埋在脏器深部的肿瘤及其与周边血管、胃肠等结构的关系，可以提前计划从哪一根肋骨间隙插入微波针，找到最佳穿刺角度。系统可自动算出肿瘤体积和单针能凝固肿瘤的体积，可以科学规划出穿刺多少针能完全覆盖肿瘤。
在消融治疗术中，患者体内的肿瘤、肝脏、血管等精确的三维可视化模型可以直观地显示在操作屏幕上，经过智能计算，操作者可以根据导航系统提示将微波消融针精确地插入肿瘤部位，一旦出现偏移，系统会快速给出偏移的角度及距离，提示操作者及时调整进针，从而实现术前手术规划的精准实施，最终实现肿瘤的精准治疗。由于三维可视化导航系统的应用，一个3厘米的肝肿瘤，10分钟就消融完了，加上麻醉和操作进针，整个过程半小时内就可以完成。
目前，梁萍带领的团队完成了国际上微波消融肝癌病例数最多的研究，5年生存率达59.8%，与手术切除疗效相当，而这其中71.9%的患者无法接受手术切除；同时，梁萍团队也完成了国际微波消融肾癌病例数最多的研究，其中高危肿瘤占54%，5年生存率95.7%，堪与手术媲美，且保存了肾脏器官及功能，尤其适用于单肾或肾功能不全而无法手术的患者。“肾脏、甲状腺、甲状旁腺、脾脏、肾上腺等多脏器实体肿瘤都可通过消融治疗；而设备和技术的创新更带来了临床消融治疗的突破，不再受限于小肿瘤，对于直径>5cm肝、肾、肾上腺等大肿瘤也能完成有效治疗。”梁萍说。
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