首例转流术 下颈动脉体瘤切除术实施
- 发布时间：2015-10-08 01:30:51 来源：科技日报 责任编辑：罗伯特
科技日报讯 （代明勇 朱广平）一个鸡蛋大小的瘤子恰好长在颈动脉处，后果不堪设想。近日，第三军医大学大坪医院颌面头颈外科、心血管外科等科室联合诊疗，创新性将颈动脉转流技术运用手术中，为患者黄某切除左侧颈动脉体瘤，这在重庆地区尚属首例。
半年前，49岁的黄某无意间发现左侧颈部上有一鸡蛋大小的包块，由于包块无痛，无明显异常，并未引起他足够的重视。6月底，经当地医院的检查显示，黄某左侧颈部动脉三角区出现占位性病变，疑似患有颈动脉体瘤。一月前，黄某来到大坪医院做进一步检查，确诊为左侧颈动脉体瘤。
据颌面外科代理主任何海涛说，传统的治疗方法是先进行为期半个月至一个月的Matas训练，再通过二期手术切除肿瘤。但该疗法耗时久，手术风险大，术后并发症的发生率高，对颈动脉体瘤患者而言并非最佳治疗方法。另一方面，由于黄某的颈动脉体瘤瘤体体积大，且位于颈动脉分叉处，瘤体上端靠近颅底，与颈内动脉分离时风险更大。
以何海涛为主的专家组经过反复讨论，决定进行一项大胆的尝试——将颈动脉转流技术运用到黄某的颈动脉体瘤切除手术中。该项技术的优点是，可以大大减少术中出血量，降低对患者颅神经的损伤和术后并发症发生的可能，最大限度地减轻病人的痛苦。据悉，该项技术仅在全国少数几家医院开展。
为了确保手术的成功实施，专家组积极做好应对措施，为手术创造条件：明确诊断，做增强CT和血管重建；利用3D打印技术建立瘤体和血管的原型，进一步评估肿瘤和颈总动脉的关系；采用MDT诊疗模式，组织心外科、神经外科、麻醉科等相关学科的专家进行了诊疗讨论，为黄某制定了系统的、优化的治疗方案。经过充分的术前准备后，何海涛将黄某颈部的瘤体、颈动脉、颈内动脉、舌下神经等重要结构充分暴露，随后由心外科专家钟前进完成颈动脉转流术，最后将黄某左侧颈动脉体瘤完整切除。
据何海涛介绍，整个手术出血少，黄某出血量不到400ml，而传统方法要高于1500ml；未有输血情况，而传统方法需要输血1200ml左右；术后未出现并发症，而传统方法极易导致饮水呛咳、面部麻木、呼吸困难、脑梗死等。下一步，颌面外科将加大对该项技术的推广应用，努力为更多患者的健康保驾护航。
- 股票名称 最新价 涨跌幅
