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千里接力p型血患儿手术成功(图)

  • 发布时间:2015-08-06 08:32:01  来源:天津日报  作者:佚名  责任编辑:罗伯特

  泰达国际心血管病医院工作人员于8月4日早7:00启程赶赴900多公里外的南京去取血,历时30多个小时,在多部门配合下,从解冻、救护车到天津南站取血、送血、等待交叉配血结果、接患儿到手术室环环相扣、无缝对接,终于在昨天中午12:06回到天津送往泰达国际心血管病医院,患儿小文昊的手术于13:00开始,15:10手术成功完成,18:30小文昊已拔气管插管、恢复自主呼吸,目前情况良好。

  本报讯(记者 姜凝)因自身血型是极其稀有的p型血,患有先天性心脏病的辽宁于文昊曾来津求医,但因没有手术备用血而一直苦苦等待了两个多月。昨天,她的“心”梦终于得圆——在经过不懈寻找后,天津市血液中心终于在江苏省血液中心找到了全国仅存的一袋300毫升p型血。为了保证血液的及时合理使用,市血液中心与小文昊曾就医的泰达国际心血管病医院工作人员于8月4日早7时启程赶赴900多公里外的南京去取血,历时30多个小时,在多部门配合下,从解冻、救护车到天津南站取血、送血、等待交叉配血结果、接患儿到手术室环环相扣、无缝对接,终于在昨天中午12:06回到天津送往泰达国际心血管病医院,小文昊的手术于13:00开始进行,15:10手术成功完成,18:30小文昊已拔气管插管、恢复自主呼吸,情况良好。

  8月5日凌晨3:30,这袋p型血在江苏省血液中心开始解冻。为防止红细胞破裂,血液加入甘油保存,解冻后再将甘油洗去,加入生理盐水。经过5次洗血后,4:45洗血完毕并贴上标签,准备就绪,开始24小时倒计时(超时则血液质量受损,无法用于手术治疗)。

  6:30,江苏省血液中心工作人员在对血液进行出血库前的最后一次核对后,与天津泰达国际心血管病医院进行交接p型血,之后本市工作人员赶赴南京南站。

  12:06,高铁到达天津南站。回津后,需将这袋p型血最后一次与患者交叉配血,如果没有凝集,便可安全输血。因此,在p型血到达天津南站后,一方面由早已守候在南站的天津市血液中心工作人员于12:14先截取合血软管送往市血液中心进行交叉配血。13:14市血液中心公布交叉配血成功,标志手术可以进行。

  同时另一方面,南站也开通绿色通道,12:15本报记者跟随工作人员乘上开进站台接血的救护车,并由警车开道,全程护送成品血液前往泰达国际心血管病医院。送血到泰达国际心血管病医院沿线,交管部门一路护送。由交警西青支队、津南支队、东丽支队、高速支队、塘沽支队的警车分别带道,一路绿灯放行。行驶路线为天津南站、津福支线、津静公路、外环线、津滨高速、港城大道、京津塘高速、泰达大道。共出动109名警力、9部巡查车,路程全程73.1公里,历时近1小时抵达泰达国际心血管病医院。

  13:00,于文昊开始手术,先做术前麻醉等准备。13:10,p型血到达泰达国际心血管病医院。接到市血液中心传来此袋备用血已与患儿合上的消息,手术得以继续进行。

  据为小文昊主刀的泰达国际心血管病医院副院长刘志刚介绍,由于患儿的病情比较复杂,患有先天性心脏病功能性单心房、肺动脉高压,且其房缺巨大,不能用微创的介入手段治疗,所以只能采用心外科开胸手术。手术大致按以下步骤进行:打开胸腔、心包后,建立体外循环(即将心脏里的血液转移到专门的机器里,让机器在手术过程中代替心脏进行血液循环),然后切开心房;考虑到患儿还在生长发育,为尽量保留其自身组织,术中采用进口涤纶片将其房缺的地方修补好,再关闭胸腔。医院已为患儿制定了一套缜密的手术方案应急预案,同时还组织了包括心外科、麻醉科、体外循环、重症监护室、超声、影像、检验等学科的十余名骨干专家组成手术团队,针对小文昊的病情实施手术,尽力做到术中减少出血、节约用血及降低对患儿的创伤。

  13:32开始为患儿开胸,体外循环用了32分钟,心脏停跳12分钟,在这12分钟内争分夺秒修好患儿心脏。15:10手术结束。手术中用血50至100毫升。由于术前预案缜密,因此手术中几乎没有丢失血。15:45,术后的患儿进入重症监护室进行术后观察。18:30,小文昊拔除气管插管,这意味着她已能自主呼吸。而一般手术术后要10个小时才可恢复意识、自主呼吸。预计小文昊今天就能回到普通病房,术后5至7天可以出院。

  本报记者 王倩 摄

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