记者 余敏 通讯员 王雪飞

　　昨天，有则新闻在微信朋友圈广泛转发：东莞常先生1岁多的儿子发热，听说用酒精可以降温，他就从工厂拿来一瓶工业酒精，擦孩子的腋下，约用了1000毫升。哪知孩子擦了酒精后就不省人事，抢救无效死亡。工业酒精的甲醇浓度为95%以上，具备一定散热作用，由于婴幼儿皮肤娇嫩，甲醇容易通过皮肤被身体吸收，进而导致视神经受损，严重的会引发代谢性酸中毒，威胁生命。

　　朋友圈内很多妈妈们问，那不用工业酒精，用医用酒精擦浴，可不可以？对于婴幼儿发烧，到底该怎么处理，来听听专家的解答。

　　不推荐用酒精擦浴降温

　　“老一辈的人可能比较流行用酒精擦拭，来给发热的孩子降温，但我们不推荐。”浙医儿院呼吸科张园园副主任医师说，如果用酒精只擦手心、脚心，面积太小，效果不好。如果擦全身，体表面积很大，容易造成脱水，也有可能引起寒战、过敏等反应。

　　浙医二院儿科主任冯建华说，用酒精擦浴是有一定的风险。因为擦浴时宝宝的皮肤也在吸收着酒精，急诊室里偶尔也会接诊因酒精擦浴而“醉酒”的孩子。所谓“醉酒”，表现为皮肤潮红、脸上毛细血管破裂、双手颤抖等症状，重度中毒可使呼吸、心跳抑制。

　　小孩子皮肤嫩，发热时血液循环不好，毛细血管扩张，表皮透过能力较强，对酒精的吸收会比成人多一点，会对皮肤造成刺激，特别是对长湿疹的婴儿来说，刺激太大了。

　　专家们明确不主张用酒精降温，但家长们如果很想选择酒精擦浴，就必须切记：医用的75％的酒精一定要用温水稀释。

　　物理降温可用温水、退热贴等

　　健康的孩子肛温在36.5℃-37.5℃之间；腋下温度要比肛温要低0.5℃，维持在36℃-37℃之间；口腔温度又比肛温低0.3℃，正常范围为36.2℃-37.2℃；耳温和肛温相等。以肛温为标准，如果超过37.8℃，可以认为是发烧。

　　一般来说，如果没有惊厥史，腋温在38.5℃以下或肛温在39.0℃以下，可先选择物理降温。当然，如果有过惊厥史，一发烧就抽筋的，应立即服用退热药物，然后找专业儿科医师就诊。

　　不主张用酒精，那物理降温还有哪些方法呢？张园园介绍，用温水擦浴，简单方便。

　　温水擦浴，水温应比体温低3-4℃，不能过冷，否则会引起肌肉收缩，致使寒战热度又回升。擦浴时，用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭，从上往下擦，腋窝、腹股沟处等血管丰富的地方，要擦的时间长点，擦至皮肤微微发红，有利于降温。

　　“有些孩子手脚冰凉，遇到温水可能发抖得更厉害，这时大人可用的手搓搓孩子的手心、脚心，让血管扩张。”张园园说。

　　另外，更简单的可以在额头、颈部、腹股沟部位贴上退热贴。

　　高烧时也可以做个冰枕，既舒服效果又好。可以做个小冰袋，把冰箱里的冰块倒入盆里，敲成小块，用水冲去棱角，装入冰袋，加入100毫升左右水。为了保持舒适度，不要装得很满，排净空气，夹紧袋口，包上柔软的布放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换，宝宝的体温应该很快会降下来。

　　6个月以内的宝宝 最好不要用退烧药

　　口服退热药物，儿童剂型的布洛芬及对乙酰氨基酚都可选用。但6个月以下的宝宝，脏器功能比较弱，最好不要用药物退烧。

　　退热药有一定潜在的副作用，如刺激胃黏膜、破坏食欲，损害肝脏和肾脏，有的还可引起过敏反应，起皮疹，所以使用退热药物要慎重，但相对高热对机体造成的危害，退热药这些罕见的并发症就显得微不足道了。

　　药一次不可用量过大，应严格按孩子的体重服用。服用退热药后，加上物理降温会达到更好的效果。

　　孩子发热时，体温退而复升是很常见的，不要指望一次退热药后就万事OK。如果宝宝精神还好，继续观察。

　　出现以下几种情况，应带去医院就诊：精神状态不好，尤其是服用退热药物体温退下来后，精神状态还不好；体温持续高热，退热药不起作用；48小时体温退而复升，虽然我们平时说病毒感染自限性过程要3天左右，但如果48小时体温还不稳定，建议还是去给专科医生看看比较放心；如果发热时孩子头痛、呕吐、腹痛明显，或四肢抖动，惊跳，发皮疹等，应及时就医。

　　另外，发热时营养物质和水分的消耗增多，而消化功能减退，应多吃一些富有营养易消化的流食或半流食，如牛奶、豆浆、米粥、面条汤、馄饨、鸡蛋等；鼓励孩子多喝水，有利于降温和病毒排泄。

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