长春晚报记者 刘寅时

　　糖尿病足是最常见的一种糖尿病并发症，据吉林省人民医院内分泌二科李可心医生介绍，糖尿病足主要的严重后果是足溃疡和截肢。据统计，在所有的非外伤性下肢低位截肢中，有40%—60%是在糖尿病患者中完成的。临床上，大约85%的糖尿病患者截肢之前都有足部溃疡，50%—70%的糖尿病患者截肢时都有坏疽，合并感染者占20%—50%。

　　一有机会 糖尿病足就“作怪”

　　在吉林省人民医院内分泌二科记者见到这样一位患者，今年75岁的李绍林，患糖尿病已30年，合并糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变（已失明），糖尿病神经病变，糖尿病下肢动脉闭塞症，不慎造成右足第三、四趾头破溃，未引起重视，逐渐坏死，高热达40摄氏度，面临截肢……

　　据李绍林的主治医生李可心介绍，该患者入院后明确诊断糖尿病足且已合并心脏衰竭、肾脏衰竭，病情危及生命。为此，省医院糖尿病足诊疗协作组组织内分泌科、血管外科、手足外科、烧伤科、医学营养科等八个学科共同分析病情。

　　“制订了内分泌科改良患者基础状态，调整好血压、血糖、低蛋白问题，纠正心衰、呼吸衰竭，处理感染的前提下，先减少危及生命的治疗方案，血管外科给予下肢动脉球囊扩张术，把下肢血运改善，手足外科截除坏死的第2—4趾头，联合烧伤科进行了真空负压吸引，给予藻酸盐辅料促进创面愈合，并使用了自体富血小板凝胶技术使创面愈合。”李可心说，通过近6个月的治疗，使患者生命得以挽救，并降低了下肢截肢平面（本来需要截除整个足部，现在只截除3个脚趾头）。

　　如何察觉 留意足部痛觉变化

　　李可心介绍，糖尿病足病是发病率比较高的并发症之一，一旦发病，对患者的健康和经济影响很大。那么，该如何才能及时发现糖尿病足的“苗头”呢？

　　“最常见的表现是痛觉异常，包括痛觉过敏和痛觉消失。”李可心补充，所谓痛觉过敏，有的患者表现为下肢远端为主的疼痛和感觉异常，如麻木、针刺感、蚁行感等，严重的患者连皮肤接触裤子、被子都有难以忍受的疼痛。另外一种糖尿病神经病变突出的表现痛觉消失，患者可能毫无感觉，严重时会发生足溃疡甚至足坏死。这种无痛性的糖尿病周围神经病变患者更容易出现糖尿病足病变，如足溃疡和足踝关节病，一些患者出现足踝关节半脱位、骨破碎仍无感觉；有的患者甚至发生足的严重感染如骨髓炎乃至足坏死，最后被截肢。

　　糖尿病足 综合治疗是有效手段

　　李可心介绍，糖尿病足是糖尿病的并发症，而糖尿病足的有效治疗手段即是综合治疗，同时，需要局部治疗做配合，解决血供基础通过对足部溃疡部位的用药来达到清创、去除坏死骨、抑制溃烂的目的，根据糖尿病足患者的具体情况，科学合理地选择用药。李可心建议，糖尿病足固然是一种难以治愈的顽固疾病，但只要患者能端正心态，积极配合治疗，一定能战胜疾病，换来身体的康复。