前列腺癌被称之为“退休癌” 转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）是目前治疗难点

　　中国网财经3月10日讯(记者 杜丁)前列腺癌发病率自50岁之后快速上升，被称之为“退休癌”。日前，复旦大学附属肿瘤医院副院长叶定伟在接受采访时表示，中国人口老龄化的快速进展是导致前列腺癌发病率、死亡率不断增长的重要原因，未来负担不容小觑。

　　叶定伟表示，前列腺癌早期症状较为隐匿，很多患者往往难以察觉，而一旦出现明显症状时，通常都已处于晚期，导致了我国前列腺癌初诊病例以临床中晚期居多，以及患者的总体预后较差。

　　“落实早发现、早诊断、早治疗这一理念是追上这一差距的关键。临床中，通过抽血查前列腺特异抗原(PSA)是筛查前列腺癌的最简单方法，有助于提高前列腺癌检出率，帮助患者早发现，早治疗。”上海交通大学医学院附属仁济医院副院长薛蔚谈到。

　　据了解，前列腺癌患者的生存时间与其临床诊断时恶性肿瘤分期密切相关。转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)是前列腺癌的终末期，也是目前前列腺癌治疗的难点。在mCRPC患者中，高达30%的患者存在HRR相关基因突变，其中最常见的是BRCA1/2基因突变，而存在该基因突变的前列腺癌往往恶性程度可能更高，可能具有更强的侵袭性和更高的转移性疾病比例，患者的生存预后更差。

　　广东省医学会泌尿外科分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院副院长、泌尿外科教授林天歆表示，既往mCRPC患者中位生存时间不足3年，其中携带BRCA1/2有害或疑似有害突变的恶性程度更高、进展更快、生存期更短，过往缺乏相应的治疗药物。随着这类患者疾病进展，前列腺癌恶性程度和异质性增加，影响mCRPC患者的生存时长。“这类患者亟需更加专业的管理方式、现代化手段和更多创新药物，促进精准靶向治疗，帮助患者获得更好的临床获益。”

　　通常来说，前列腺癌分为4期。早期可进行手术和辅助治疗，Ⅲ期到Ⅳ期属于局部晚期和晚期，需要药物治疗，比如靶向治疗或免疫治疗等。中山大学肿瘤防治中心泌尿外科科主任导师、前列腺癌首席专家周芳坚表示，对于转移性去势抵抗性前列腺癌患者尤其是新型内分泌治疗失败后的患者，精准诊疗发挥着重要作用。比如基因检测对mCRPC患者具有重要的临床意义，可帮助评估遗传风险、提示肿瘤预后，为前列腺癌晚期患者带来了新的希望。“此次医保目录纳入了多款有助于精准诊疗的药物，展现了国家对于药物创新的支持。相信随着新版医保目录的落地实施，会有更多晚期前列腺癌患者能够从精准诊疗中获益。”

　　据了解，包括注射用醋酸地加瑞克、阿帕他胺片、达罗他胺片、PARP抑制剂奥拉帕利在内的多款前列腺癌药物及新适应症已纳入现有医保药品目录中。