许多患者在治病时，通常会选择知名度较高的大医院，认为大医院肯定比中小医院好。医改的某些不足，也助长了患者的这种盲目选择，从而产生了“大医院爆满，中小医院冷清”的现状，并由此而引发了一系列问题。因此，要破解百姓看病难的问题，必须平衡医疗资源，加强政策引导，特别是要充分发挥中小医院的作用，让大医院和中小医院能够各司其职，各尽其责，各显其能。

　　中小医院的作用不容小视

　　中小医院的医疗技术真的就比大医院差吗？其实，并不尽然。

　　在66400部队骨科专科医院里，记者遇到了一位姓郭的患者。这位患者治病的经历就令记者惊诧不已。“最初，当病友告诉我应该来这家医院诊治的时候，我有些犹豫，爸妈也不放心。因为这家医院就是个二甲医院，从外表看上去也很是一般。但是，就是这家普普通通，不是“三甲”的医院，轻而易举地把我多年治不好的股骨头坏死治愈了。”她还追根溯源地说：“我这个病是5岁时候得下的，今年我42了，它整整折磨了我30多年。在这30多年里，父母亲人领着我跑了数不清的“三甲”医院，但治疗效果都不理想。正在我准备放弃的时候，听病友的介绍来到这家医院。在这里不仅治好了我的股骨头坏死，还解决了双腿相差3公分的毛病，如今走路不仅双腿平衡了，脚上还可以穿上漂亮的高跟鞋了。”患者在向记者述说的时候，脸上始终充满了幸福的笑容。

　　通过进一步了解，在66400部队骨科专科医院中，像郭女士这样的情况太多了。那些来自天南地北的患者，一个个都是满怀希望而来，在病情治愈后满载幸福而归。37岁的崔先生被股骨头坏死的疾病折磨多年，现在做完手术刚好一周，就能够自己走着去食堂吃饭了；一直被腰痛困扰的于先生，到这里检查时才发现病根在颈椎，而之前一些知名大医院的诊断，都说他的病是腰椎方面的问题。宫恩年院长亲自为他做了手术，一劳永逸治好了他的腰痛病。他动情的对记者说：“幸亏有朋友介绍到这里来，让我找到了好医院好医生，现在我的腰能够挺起来了，今后再也不会受病魔欺负了！”

　　经过询问，记者发现到这家医院来治病的患者，大多是口口相传，慕名而来；也有的是在求医路上几经周折与坎坷碰巧“撞”到这里的。

　　这家专门治疗骨病的专科医院，一切井然有序，有条不紊。虽然这里的患者不少，病床也都满员，但没有像一些三甲医院那种患者拥挤、“黄牛党”猖獗的现象。医院大院美丽而安静。院子里一些手术后的患者在医生指导下进行康复训练，有说有笑，像一家人那般亲切。这种医患鱼水情深的画面在“人满为患”的大医院里是很难见到的。

　　中小医院面临的最大“窘境”

　　这家以医治骨病而出名的医院，虽然在百姓中口碑甚好，但背后也深藏“危机”。

　　傍晚时分，记者见到了院长宫恩年。这位年近花甲的著名专家，虽然刚刚做完了7台手术，但腰杆挺直，精神矍铄。他一边和记者握手一边说：“你们来得正好，我有些话正想和你们说说呢。”记者说：“你这院长也太累了。”宫院长说：“没有办法，来看病的人那么多，有些病人还是到处求医仍没有治好的患者，他们经历了太多的痛苦和磨难。我必须多安排一些手术，尽可能缩短他们等待的时间，满足他们及早治愈的愿望。”

　　记者在与宫院长的交谈中得知，在大医院“虹吸”效应十分强烈的背景下，这所医院和其他中小医院一样同样面临着生存“窘境”。好在，因为他们深得百姓信赖和好评，始终不缺患者。2014年他们的门诊量是3万余人次，收治住院病人是2200余人次，年手术量是1500多台。为了满足患者住院治疗的强烈需求，他们还自费建设了一座病房楼。现在有床位200多张，但依然解决不了患者多、床位少的矛盾。

　　宫院长特别对记者谈到，现在最让他最挠头的问题，是医疗行业资源配置严重失衡和由此而产生的巨大利益悬殊。他说：“这种现状造成了医务人员在就业选择上普遍“重大轻小、重高轻低”。很多高等医学院校的学生毕业后，通过各种关系和手段往三甲医院挤，往知名的大医院挤，因为到了那里名利双收。很少有人愿意到我们专科医院来。这样，就使得我们一些自主开发的先进专业技术，难以顺利传承，甚至没有机会传承，也使得医院的医疗团队建设受到影响，缺乏张力和后劲。”宫院长反复对记者说，医学人才青黄不接是他们这些中小医院面临的最大危机。而要解决这个问题，必须从根本入手，针对弊端产生的根源，进一步深化医疗改革，特别是要着力提升中小医院的地位和作用，加大对中小医院的支持。

　　记者在随后的社会调查发现，现实情况和宫院长讲到的基本上一致。绝大部分医学院校的毕业学员对三甲医院较为清楚，也颇为推崇，并把毕业后进入三甲医院工作作为自己的努力目标。对专科医院和一些中小医院他们则比较陌生，也没有打算毕业后到这些医院工作。

　　 政策应为中小医院洞开“绿灯”

　　66400部队骨科专科医院的现状和宫院长的看法，具有普遍性吗？

　　为此，记者接连采访了一些业内人士，他们的看法和宫院长基本相同：医疗改革总体是在不断向前推进，力度也越来越大，形势越来越好，但也面临着一些新的矛盾和亟待解决的问题。如何解决大医院的过度膨胀和中小医院的隐形萎缩问题，是当前医疗行业极为突出和亟待解决的重要问题。

　　这些业内人士几乎共同认为：要现在国家非常重视看不起病的问题，老百姓看病已经基本都纳入医保，看不起病的现象基本消失，要真正解决老百姓看病难的问题，必须尽快构建全覆盖、全方位的医疗体系，根据地区划分和患者类型将患者分别纳入相关医疗单位，让患者根据疾病种类、轻重程度，按需去不同的医院就诊，接受与之疾病想适当的治疗服务，并按照规定程序进行适当流动，而不能像现在这样，不管得了什么病都往三甲医院跑，往大城市的大医院跑，千军万马挤独木桥。现在这种“大医院爆满和小医院冷清”的现状，不仅严重浪费了医疗资源，没有解决好老百姓看病难的问题，反而是进一步加重了老百姓看病难。这与医疗改革的目标和老百姓的愿望是相悖而行的。

　　要充分发挥中小医院的作用，最重要的是解决好政策导向问题，要重视而不是忽视中小医院的作用，要鼓励而不是束缚中小医院的发展。宫院长举了这样一个例子，他说：“我非常不赞同分级手术的有关规定。有些手术大医院可以做，为什么中小医院不可以做？不管你是那一级医院，是三甲还是二甲，只要有这个条件、能力和水平，就应该可以去做，不应该受到所谓分级的限制。分级手术的规定对中小医院非常不公平，束缚了中小医院的发展，也是老百姓看病不得不往大医院跑的一个重要原因。”

　　在宫恩年看来，医疗改革正在路上，前景美好也问题多多。要真正搞好医疗改革，必须深入调查研究，不断倾听百姓呼声，下基层接“地气”，直面矛盾，实打实的解决问题，而不能隔山打牛和顾忌太多。这位军人出身以讲政治而闻名的医学教授，在几十年的军中从医历程中，靠着自己的刻苦钻研，在骨病专科领域自主研发出具有国际先进水平的诊疗技术，他创建的6400部队骨病专科医院，经过三十多年的发展，全面开展颈椎前、后路手术，胸椎前、后路手术，腰椎手术，脊柱矫形手术，髋、膝关节置换手术，专业技术成熟，临床经验丰富，而且是目前国内为数不多的中西医结合骨病专科医院。

　　宫恩年始终坚定不移地认为：解决百姓看病难的问题，是每一个医务工作者的重大责任，也是医疗改革必然的前行之路。虽然道路是崎岖的，但前途非常光明。