仗术不仁 李法明 画

　　3月5日，在连续发生两起手术台上“持刀要价”事件后，呼和浩特平安医院因“没有开展人流术的资质，以及在诊疗活动中存在的违法、违规问题”被罚款3000元、停业整顿。

　　但“持刀要价”背后暴露出民营医院的种种乱象，值得监管者深思。

　　手术台上“持刀要价”

　　3月3日，呼和浩特市民张先生反映，他女朋友在呼和浩特平安医院做无痛人流手术过程中，医生中途加价，让张先生在现实生活中切身感受了一回“人为刀殂，我为鱼肉”的尴尬。

　　原来，张先生的女朋友怀孕后，在看到“平安医院无痛人流手术做得好”的广告后，来到医院。为了安全，他们选了一个最贵1800元的无痛人流手术项目，手术前连押金和其它费用，张先生交了4000多元。

　　可是，在手术进行没多久，医生就告诉他，他女朋友患有宫颈糜烂，张先生又交了1500多元的手术费。没过10分钟，医生又出来说，他女朋友患有其它疾病，必须治疗后才能做无痛人流手术，还得交11000多元。身上没带那么多钱的张先生，最后在医院的要求下写了一张11000多元的欠条，手术才得以继续进行。

　　“上了手术台，手术开始才给我们提要求‘加钱’，当时我已经没有选择的权力，只能交钱。”张先生说，第一次碰到在手术台上谈论手术价格的。

　　事实上，这不是患者第一次在呼和浩特平安医院遇见“手术台上被持刀要价”的行为。

　　2015年12月28日，索先生来呼和浩特平安医院做手术。医院的医生告诉索先生，包皮手术费只需要580元，加上检查费、化验费等费用一共也就是1100多元。按照医院的要求，索先生交了相关的费用。

　　“打上麻药都给剪开了，然后他向我要钱，要加7280元。”索先生说，只需要1100多元的手术，一下子又涨了7280元。当索先生提出自己身上钱不够，能不能等做完手术再交钱时，医生就不给做手术。

　　最后，无可奈何的索先生只能交了身上的2000多元，并用行车本做抵押，医生才答应继续给他做手术。

　　民营医院乱象频生

　　3月7日，记者来到呼和浩特平安医院，只见大门紧锁，上面贴着内部装修，停业整顿的提示。

　　记者在网上以“手术中途加价”为关键词进行搜索发现，包括长沙、南京、深圳等全国多个地方，都有媒体曝光存在类似“持刀加价”的乱象。记者梳理发现，这些乱象大都发生在民营医院，其手段几乎如出一辙：专治男科、妇科的民营医院在网上进行狂轰滥炸的低价宣传，极具诱惑力，等把患者哄上手术台后，中途再提出加钱。在身不由己的情况下，患者不得不妥协，咽下这个哑巴亏。有网友将其称为“滴血劫财”。

　　而“持刀加价”只是民营医院乱象中的冰山一角。有数据显示，全国90%以上的民营医院广告存在违规现象。近日，内蒙古呼和浩特市回民区仁祥医院两位高管因使用伪基站发送非法医疗广告短信被呼市回民区法院依法判处有期徒刑3年，缓刑4年。记者调查发现，为了挣钱，民营医院更是想出了五花八门的盈利手段：一些民营医院会将没病的人查出病来、把“小病说成大病”，譬如某医院通过出具假报告单来让患者相信自己有病；一些民营医院则把医生变成推销员，忽悠病人掏治疗费、手术费、住院费、挂号费。记者调查了解到，某民营医院内部规定，“每个医生都有任务，每人每月30万，完成任务可以提成”，更有医生爆料，“一般进去的病人，不花几万块钱，恐怕走不了”。

　　民营医院亟待引导和监管

　　一位业内人士告诉记者，这与民营医院呈现出“迅猛发展”势头的同时，却又面临“普遍亏损”的现状有关。

　　目前，民营医院发展有了更加宽松的环境，各路资本蜂拥而至，我国民营医院每年以17%的速度增长，过去五年中，民营医院数量增加超过6000家。国家卫生计划生育委员会近日公布的数据显示，当前我国民营医院数量占全国医院总数的比重超过51%，门诊量占全国门诊量的22%。

　　然而，首都医科大学卫生事业管理系原主任常文虎历时半年走访了数十家民营医院后却发现，“多数民营医院生存困难，发展更困难，甚至发展无望。”以他走访的北京市某区10家民营医院为例，收支平衡、略有结余的仅有3家，其余7家医院全部亏损。民营医院亏损的原因既有自身管理经营的因素，也包括政策监管的外部制约。民营医院在医保、人才、用地、租金、税收等各方面与公立医院都存在不均等竞争格局。

　　为什么民营医院一方面迅猛发展，另一方面却又普遍亏损？专家称，医疗行业没着手时，感觉挺美好。但真正开始做却不一样。非理性的东西进来后，会导致结果与预期不吻合，这时候就会出现和医疗本质相悖的东西，伤害到这个行业，伤害到患者的利益。

　　很显然，民营医院之所以乱象频生，有一部分原因是医院和医生在生存和经营压力下，为了利益而结成利益共同体，共同坑骗患者。但这并非全部。医疗服务不是简单的商品，民营医院也承担着救死扶伤的社会责任，一些医院之所以敢抛弃职业道德和医疗诚信，屡屡向患者伸出黑手，还在于相关监管政策法规的缺失和执行不到位。

　　专家指出，一方面要为民营医院打造良好的社会氛围，引导民营医院良性发展，提高服务水平；另一方面还要加大监管力度，健全相关法律法规，健全民营医院的准入制度，定期检查，对违反规定的民营医院及时关停，追究相关责任人。

　　对于正在发展的民营医院来说，如果不尊重医疗规律，不从提高医术和管理水平入手，而醉心于坑蒙拐骗“赚快钱”，浑然不顾“泛滥，虚假，高价宰客”的评价，无异于杀鸡取卵，自断后路。