无图说

　　现如今，脂肪肝大概是我们身边最常见、却也最不被人们当成一回事的一种疾病。许多人以为，脂肪肝只能算亚健康，不算病，不用太在意。可事实上，随着近年来乙肝、丙肝的治疗水平提高，以及母婴阻断、主动免疫的推广，因为感染病毒导致慢性肝炎最终进展为肝硬化、肝癌的患者正在逐渐减少。但于此相反的是，由于脂肪肝人群技术增长过快，特别是在肥胖者中40%-90%的人都有不同程度的脂肪肝，有脂肪肝引起的肝炎、肝损伤很可能成为新的肝癌增长点。

　　堪称“百病之源”的脂肪肝

　　脂肪肝说穿了，就是在肝细胞内堆积了过多脂肪所引起的一种病变，目前它已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

　　引起脂肪肝的原因很多，常见的有以下几种。

　　1、肥胖

　　脂肪肝与肥胖的关系不言而喻，在体重超重或肥胖者里，脂肪肝的比例可达40%-90%。相反，如果肥胖者通过科学的方法减脂、减重，那么脂肪肝情况也会好转甚至消失。

　　2、酒精

　　长期大量饮酒，会引起酒精性脂肪肝，这在男性中尤其多见。

　　3、节食

　　错误的节食减肥，反而可能让脂肪更多囤积于肝脏之内。无论是短期内体重快速丢失，还是长期节食导致的营养不良，都会带来这个问题。

　　4、药物

　　某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环己胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

　　5、妊娠

　　妊娠性脂肪肝多在第一胎妊娠34-40周时发病，这是一种非常严重的疾病，预后(注：医学名词，指根据病人当前状况来推估未来可能的结果)不佳，母婴死亡率可达70%以上。

　　6、其他

　　结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。

　　在代谢综合征遍地，糖尿病、冠心病比比皆是的今天，脂肪肝堪称“百病之首”。它预示着体内脂质代谢异常，可以带来胰岛素抵抗，并因此引发高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中等诸多疾病。同时，严重的脂肪肝也会带来肝炎、肝硬化甚至肝癌，所以绝对不可以轻忽。

　　“A4腰”也会有脂肪肝

　　在这里我们要特别说一下，脂肪肝和体重的关系。固然，胖子肯定是脂肪肝的高发人群，但这并不代表瘦子就一定安全，有时候，即便是瘦成A4腰，一样可能有脂肪肝哦。

　　当然，这其中的原因是比较复杂的。

　　首先，如果一个人禁食、过分节食(不合理的限食)，那么一方面其蛋白质摄入不足，骨骼肌快速流失，基础代谢率下降，体内更容易囤积脂肪；　另一方面，这本身可以引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽(GSH)，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。正常情况下，人体在代谢过程中会先消耗糖，然后消耗脂肪供能；而在这种异常情况下，人体会消耗蛋白质，同时加速合成脂肪贮存在肝脏内。此时，即便是看起来很消瘦的人，一样可能有脂肪肝的问题。

　　因此，在判断脂肪肝的过程中，我们不能只看体重，更要看腰围。那种身形消瘦但三围不显、直筒腰的人最要注意。同时，我们可以结合B超或体成分仪检测，来观测肝脏内的脂肪囤积情况。

　　可逆的一种肝病

　　值得欣喜的是，脂肪肝的确是一种可逆的肝病。只要改变生活方式，大多数人的脂肪肝都可以不同程度的减轻甚至消失。

　　要治疗脂肪肝，首先当然是合理膳食。要保证饮食中的优质蛋白比例，这一点对于消化功能不好、肌肉随年龄逐渐丢失的老年人尤其重要；　同时控制饮食的总能量，一定要避免“吃撑”。同时，要合理控制主食量和饮酒量，并适当选择一些粗粮来作为主食。

　　另外，运动也是一种极为有效的干预手段。因为脂肪肝其实是一种代谢问题，而保持一个良好的运动习惯，提高新陈代谢率，让多余的能量能及时被代谢掉是最好的。建议都市人群保证每周4次、每次30分钟以上的有氧运动，如慢走、快跑、游泳等，如果条件允许最好在配合专门的力量训练，这样可以有效减脂增肌，也可以彻底告别脂肪肝。