新闻源 财富源

2021年01月23日 星期六

人大代表详解输血账本:一袋血浆的成本到底是多少

  在今天的新闻发布会上,全国人大代表、江苏盐城市疾病预防控制中心主任沈进进带来了一袋血的账本,账目细到3元、5元。

  我国献血率只有8.7‰,低于世界卫生组织推荐的数值10‰,由此产生的“血荒”困境令人忧虑。中国青年报社调中心进行的一项调查显示,83.8%的人不愿意献血是因为制度不透明,担心血液被牟利。

  老百姓疑惑的是,为什么献血无偿,用血却要花钱?以一袋血为例,血液从献血者体内流出,历经哪些流程,耗费多少成本,才能流入用血者的体内?今天上午,十一届全国人大五次会议举行记者会,沈进进为中国青年报记者算了这笔详账。

  第一个账目是免费的。沈进进说,在我国任何一个省份,人们只要献过血都能享受一定量的免费用血。比如江苏是不满800毫升,献一还三,超过800毫升终生免费用血,直系亲属等量免费。有3%~5%的人血检测指标不合格,血液被废弃,但其本人仍可享受相应的免费待遇。

  未献过血的用血者可能更关注第二个账目。沈进进说,血库血液的来源是免费的,但血液采集、分离、检测、运输、保存等费用却必不可少。

  首先,血液采集的成本费用,包括血袋费用(平均35元左右)、纪念品费用(15~25元不等)、耗材费用(试管、消毒液、绷带等费用,约5元)。此外,采血场所的费用也是一笔不小的开支,因为献血点必须设在闹市区,房租费每年在数万至数十万元不等,献血场所必须有空调以及各种设备,每天电费就需数十元。

  血液采集回来后,要进行检测,包括血型、转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、HIV的检测,而且要用不同的试剂、不同的医生检测两遍。按照国家有关部门规定的收费标准,血型、转氨酶、梅毒检测两遍需要66元。乙肝、丙肝、HIV的检测两遍全用ELISA方法需要150元,一遍用ELISA、一遍用核酸检测,需275元。

  也就是说,如果按照收费标准,检测费用要216元~335元。沈进进说,血站由于是集中检测,费用会有所降低,但由于要求全自动检测,设备的购置费、维护费、试剂费也是一笔不小的支出,如核酸检测的试剂成本就达100元。

  接着产生的是血液储存运输费用,如专用储血冰箱和专用运输车。血液的制备分离需要专用设备。

  算到这里,按物价部门规定,病人使用200毫升一袋的全血(包括各种血液成分的血液)的费用220元,账本上的支出和“收入”已经倒挂了。

  沈进进说,国家明确血站是公益性的卫生单位,严格实行收支两条线,所有收入上缴财政,所有支出列入财政预算。

  唯一可能降下成本的地方在于,如果献血者一次献血300毫升,或一批次多人检测、运输,血站的成本会降低。

  国家还为未来用血预留了空间。沈进进说,一袋血的220元里还要划出一些作为换血基金,这个比例大约是10%(22元),由财政专户存储,专款专用。随着人口老龄化的到来,献血后用血人数的增加,还血费用将会越来越多。沈进进说,目前他所在的盐城市在财政专户累积的还血基金已有1000万元,如果不建立基金,献血者免费用血政策到时不能兑现,将会带来一系列的社会问题。

  另外,为了让公众积极参与献血,220元中的5%(11元)作为专用宣传基金,用于宣传材料的印发、媒体宣传、公益广告的发布等。

  用血除了涉及血液费用,医院还要收取交叉配血费(每次50元)、储血费用(江苏标准3元/100毫升)、首次输血病人定血型65元、多次输血病人抗体筛查50元、输血前经血液传染病指标检测(首次)100元等等。

  今天的新闻发布会是基层医务人员回答医改问题,在百余家国内外媒体面前,“血荒”的账本是第一个提问。沈进进就这么3元、5元地算账。没有记者表现出不耐烦,一个年轻的女记者埋头记录,生怕漏过了任何一个条目、每一元钱。

  沈进进说,临床用血紧张现象始于2010年,2011年更加严重,一些大中城市由于只保证急诊用血,对手术用血严格控制,造成许多急需手术的,比如一些癌症病人没有血用。有的家庭为了让家人早日得到治疗,到外边花钱雇人献血,使已经消失的血头、血霸死灰复燃,给用血安全带来隐患。

  在他看来“血荒”主要是供需矛盾,但去年一些负面事件使公众对公益事业产生了信任危机,“老百姓们有误会,有疑虑,那就一定要说清楚”。

  “人们心里不缺爱,缺的是理解和信任。”沈进进说,作为一个基层医卫人员,他所能做的就是用最实在的例子和数字说话,“只要把每一元钱的去向说清楚了,不用喊口号,老百姓也会理解”。

  • 来源:中国青年报
  • 编辑:王文举

  • 股票名称 最新价 涨跌幅