中国网3月10日讯 全国政协2012年3月10日上午举行全国政协十一届五次会议记者会,主题是“政协委员谈深化医药卫生体制改革”。全国政协委员吴明出席并答记者问，吴明表示，公立医院改革和医疗保障体系改革相比较，难度是比较大的。因为公立医院改革涉及到多个部门、多个系统，需要多项措施统筹协调配合推进才能实现改革的目标。

　　吴明表示，城市的大医院和县级医院情况是不同的，服务的人群、服务的能力等等都有很大的差异。为什么现在要推进县级医院的改革呢？这涉及到现在公立医院改革面临的一个非常难的问题。公立医院改革和医疗保障体系改革相比较，难度是比较大的。因为公立医院改革涉及到多个部门、多个系统，需要多项措施统筹协调配合推进才能实现改革的目标。但是从目前的情况来看，比如说多个部门联合同步推进，现在并不是说效果非常好。一些部门推进的速度比较快，有一些相应的改革推进的速度相对来说比较滞后，尤其像体制改革，包括一部分机制改革。从目前城市的情况看，更多的是推进便民、惠民措施。对于体制改革，是需要时间的，包括部门的协调、权责的调整，都是需要时间的。比如现在成立的医院管理局，它主要是行使政府举办的职能。但目前公立医院的管理涉及到多个部门，比如编办管公立医院人员的编制，我们的组织部门管任命部分公立院长，财政部门管公立医院的部分投入，因为财政部门是管事业单位的资产，还要管公立医院的资产。

　　吴明进一步指出，人社部门，因为掌握了医保资金，公立医院一部分的收入是来自于人社部门，人社部门管事业单位人员的薪酬等等相应的考核等等，卫生部门管一部分政策的制定以及行政管理和监督，还有药监部门，涉及到很多部门。这么多部门去管理，使用职能不到位，即使我们成立了公立医院管理局，要把这些职能整合，因为你要有权利，职责才能够到位，这需要一个很长的过程。现在从整个大医院的改革来说，这些体制机制的问题，因为改革相对滞后，所以推进起来有难度。但是从县级医院来说，主管部门相对比较单一。在基层部门之间的协调比较容易配合，再加上县级管理的医院比较单一，不像北京市各个部委的医院都有，很多部署机关的医院，所以在管理起来有一定的难度。所以，先从县级医院推进。另外，公立医院改革很核心的一个是补偿机制的改革，这方面县级医院和大医院有共通之处，所以我们先通过县级医院的推进，尤其是补偿机制的改革，如果能推进下去的话，能够有很好的效果的话，再逐步扩大到公立医院。目前因为改革中遇到了一些问题，所以先选择我们能够突破的改革、能够推进的改革往前推。同步的大医院也在做相应的改革，只不过县级医院相对来说推进起来难度小一点，先推，再看效果。