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让院长再不用为医院的“钱路”担忧

  • 发布时间:2016-02-24 00:30:54  来源:经济参考报  作者:李珂君 郭靖  责任编辑:罗伯特

  河南中牟县委、政府领导对我们说,要实现大病治疗不出县,毫无疑问提升医疗服务水平,尤其县公立医院和基层医疗水平是不可忽视的重要方面,同时还能有效缓解城市重点医疗卫生机构的压力。更重要的,它能大大减轻患者的负担,防止因病致贫、因病返贫现象的发生。

  但他们也谈到从目前各级财政可用于支持医疗卫生服务的能力来看,指望政府给医疗卫生机构太多的支持,也是不现实的。中牟县比较有效的办法,就是尽财政的最大可能,支持医疗卫生机构发展,提升医疗卫生机构的服务水平和服务能力,推动公立医院分级诊疗的改革。

  由政府投资医院和购置医疗设备,对医院实施交钥匙医疗工程,让表里活得都挺累的公立医院轻“羽”飞扬

  “在我们中牟县人民医院,医生不用开大处方大检查,院长也不用担心没有药品加成的收入缺口,会不会导致收支平衡出现问题,大家更不需要为医院能否扛得住担忧。”

  中牟县人民医院院长白金娥面带着微笑地向我们介绍说,现在,我们县人民医院的大楼,全部是由政府投资建设的,医院大楼竣工时实行交钥匙工程,这让多年来里看外看活得都挺累的公立医院终于可轻“羽”飞扬搞分级诊疗了,终于可以专心致志搞服务能力提升和精细化管理了。

  “中牟县这几年财政对医疗卫生事业投资比较大。”据中牟县县长潘开名介绍,我们中牟县近三年来,先后拿出10多亿元用于医院基础设施建设和医疗设备购置,新建三个县级公立医院和一个县公共卫生服务中心。像县人民医院、县第二人民医院门诊病房综合楼、县妇幼保健院、县中医院新址等医疗建设工程已投入使用或即将完成。

  由政府投资4000余万元,建成集新农合管理、卫生监督、疾病防控、紧急医疗救援、红十字会、临床培训、卫生信息管理、卫生行政管理等多项管理服务职能于一体的县公共卫生服务中心,2014年10月投入使用。2015年,投资327万元建设省级示范卫生监督所,投资1100万元建成县卫生防疫站标准化实验室,投资200万元建成县临床培训中心,县级公立医院新增床位1200张,实现优质医疗资源扩增提效,使公立医院检查和治疗技术有了“硬”保障。

  在中牟县人民医院新大楼内,我们看到,楼内大厅开阔,配有步行电梯上下,病房整洁舒适。大型C臂、64排128层CT、1.5T核磁、生命支持和急诊急救医疗设备体系……各科室设备都添置或更新了。

  白金娥介绍说,医院现在有新院区、老院区两个院区。在这之前,老院区占地35亩,建筑面积2.2万平方米,核定床位320张。最多收住700多个病人,年住院近4万人次,日均门诊量近千人次,拥堵不堪、一床难求,而且条件差、设备老化,老百姓就医非常困难。

  今非昔比。中牟县委县政府2012年为医院基建投入2亿,2013年设备投入1个多亿。2013年7月新院区投入使用,占地188亩,建筑面积7.9万平方米,开放床位数940张,科室设置齐全,配置有先进的医疗设备。年住院6.2万人次,日均门诊量2100人次。

  县级医院硬件、就医环境、服务能力的提升以及医保报销的支持,让到外地看病的中牟人回流,也鼓励了农村居民在县内看病

  新医院的建成及一大批先进医疗设备的投入使用,为疑难病例的诊治提供了保障,也为新技术、新项目的发展提供了强大的支持。人民医院在新技术、新项目的发展方面不断取得新的突破。2015年,心内介入技术、神经内科介入技术、周围血管介入技术、综合介入技术、血液透析技术顺利开展,填补中牟县空白。截至2015年12月完成介入710余例,透析病人6000余人次。呼吸科内镜检查与治疗技术的开展,开辟了内科治疗新领域。外科微创技术的日益成熟,为县域内患者提供了更人性化的治疗方案。重症医学的迅速发展,挽救了大批危重病人的生命,使人民医院的危重患者抢救成功率持续保持在较高水平。

  据介绍,2015年初,中牟县人民医院的介入科顺利投入使用。目前他们已经成功开展了581例心血管介入技术。患者在县域内进行介入治疗,不但花费低,而且报销比例高。以植入一枚冠脉支架为例,县人民医院手术住院费用25000元,要是到省级医院至少花费在40000元以上,且在县级享受到的报销比例比在省级医院高,报销后实际花费了5820元,极大减轻了患者负担。法院家属院的韦惠深因“急性心梗”急诊入院,在进行冠状动脉造影及支架植入术出院时这样告诉我们。

  现在,医院药占比持续下降,2014年为32%,2015为30%。收入结构合理、医技检查阳性率、临床路径管理等各项招标均符合国家要求,次均费用基本不增,保持在郑州市区最低水平,大大减轻了患者负担。

  家住中牟县广惠街办事处刘圪垱村的王松花说:“我有肾病跑过北京、上海的很多大医院后,回到了家乡的中牟县人民医院。我比较过了,县里的水平和设备都不比城里的大医院差,离家近还能少很多折腾,费用还低。”

  县级公立医院的硬件和就医环境逐渐向省市大医院靠拢,缩小了患者就医的心理感受差距。我们在中牟县人民医院看到,像城市大医院一样,他们先后引进了以电子病历为核心的医院信息化管理系统。启用了LIS系统、PACS系统、临床路径管理系统,合理用药软件、体检软件、院感染软件、投诉回访软件,开通了一卡通系统、门诊叫号系统、OA办公系统、不良事件上报系统、手麻系统、远程会诊系统等。实现了医院资源整合,优化业务流程,降低运营成本,提高了医疗质量和工作效率,进入现代医院的规范管理运行状态。

  政府投资1195万元打造县级区域卫生信息平台,促进县域医疗卫生信息资源共享。县人民医院、中医院、妇幼保健院建设完成HIS(医院信息系统)、LIS、PACS、医卡通、病案管理系统和医院信息管理系统,使县级公立医院服务效能得到大幅度提升。

  如今,崭新的医疗用房和设施坐落中牟城乡各处,优质、方便的医疗服务让中牟县老百姓“看病不离家门口”的美好愿景正在变为现实

  县域内分级医疗制度建设的一个关键点是夯实基础。近年来,中牟县还投入近3000万元,为11个乡镇卫生院建设业务用房五万余平方米,建设周转房一万余平方米。2015年,投入472.67万元为全县基层医疗单位配备全自动生化分析仪、彩超、C臂、DR等医疗设备;投入400余万元为乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备13台全监护型救护车。投入420万元为11家乡镇卫生院和两家社区卫生服务中心建设“健康小屋”;根据县域城镇化的发展规划,投资2000万元同步配套建设10个新型农村社区卫生服务中心,2015年投资1400万元再建七个中心。投入3000万元,建设完成302所标准化村卫生室,为每个村卫生室配备价值2.5万元34种基本诊疗、健康教育和康复设备,实现每个行政村至少有一所标准化村卫生室的目标。

  如今,走进中牟县、乡、村各级医疗卫生单位,住院环境拥挤嘈杂、医疗设备陈旧落后的局面彻底得到改观,崭新的医疗用房和设施坐落城乡各处,优质、方便的医疗服务让中牟县老百姓“看病不离家门口”的美好愿景正在变为现实。

  中牟县公立医院院长们在座谈时说,没有政府的投入,中牟的公立医院建不了这么好。县委县政府关心与百姓生活息息相关的民生健康领域,医院建设的民生工程,都是由县领导牵头负责,政府支持公立医院改革力度很大!呈现出“政府支持、卫生发展、群众受益”的良好态势。

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