急诊量连年增加儿医总数却下降

　　停诊限诊，是医患供需不平衡长期积累导致的最坏结果。大多数时候，患儿和家属们遇到的是“小医院几乎没有儿科医生，涌进大医院却又一号难求”，有的疾病排几天队也看不到希望。

　　每千名儿童只分到0.43名医生、一个专家号被炒到上千元，儿童承载祖国的希望，儿科诊疗容量却远远跟不上需求。 ■新华社

　　急诊量连年增加儿医总数逐年下降

　　2015年12月14日，中山大学附属第三医院岭南医院对外声明，由于急诊儿科医生人手不足，医院暂停急诊儿科服务，仅收治危重症患儿。随后，南京一家医院，因唯一的儿科医生生病，停诊数月。

　　占北京市儿童门急诊人数近一半的北京儿童医院和首都儿研所，一到冬天就会出现这样一幅场景：哇哇大哭的孩子们让人心疼，焦急的家长在院外、候诊大厅里徘徊等待。而在上海新华医院，早晨9点儿科急诊挂号就已经到了180多号。

　　《2015年中国卫生统计年鉴》公布数据显示，近5年来，中国儿科医生总数从10.5万人下降到10万人，平均每1000名儿童只有0.43名儿科医生。

　　中山大学附属第三医院岭南医院医疗管理办公室主任单玉涛介绍：“2011年急诊儿科开科以来，先后入职了8名住院医师，但目前已有4人离职。医院在各方面给予倾斜，医生入职人数仍无法赶上流失人数。”与此同时，2014年该院儿科急诊总量突破6.3万人次，2015年儿科急诊量较2014年又增长了12%。

　　大儿科主任、广东省医学会儿科学分会副主任委员王波介绍，省内一些专科医院儿科医生流失率达3成，“排班都难以排下来。”医生流失苦衷：风险高、待遇低

　　儿科缺人，儿童医院急诊科更缺人，医院有时只能抽调住院部的医生来支援。尴尬“救援”的背后，是儿科“患多医少”的窘境，儿医超负荷工作的无奈。

　　儿科医生风险高。由于患儿处于生长发育期，病情瞬息万变，医生们必须保持高度的精神紧张。加之大多数家庭一家只有一个宝贝孩子，面对病情，家属因为心情急切而对医生的指责、辱骂就成了常事。

　　部分综合医院儿科业务收入明显低于其他科室，医护人员配置等人力资源成本却普遍高于其他临床科室等因素，导致儿科日益沦落为医院的“边缘科室”。专家说，儿科医生收入不足医生平均收入的一半，相应的社会地位也有较大差距。

　　“在以药养医体制下，儿科是收入最低的科室之一。儿童用药剂量少，按照疗程，10个至15个孩子的用药量，才相当于1个成人的用药量。”中山大学附属第一医院教育处处长秦鉴说。

　　社会对儿科的重视程度和认知逐步下降。业内人士分析，儿科医生培养周期需要11年至12年，现在缺口应是10年前的问题。1998年教育部招生目录取消了儿科专业设置，而近年来儿科降分录取等因素，使得儿科专业被认为“低人一等”。

　　一些医学毕业生不愿意从事儿科专业。在业界，流传着这样的说法，“金眼科，银外科，谁也不去小儿科”。专家介绍，在南方医科大学第二临床学院一个60多名学生的妇幼专业班内，最后愿意从事儿科医生的没有几个人。

　　随着“全面两孩”政策实施，儿科如何回归价值、服务社会成为公众共同的关注，专家建议，从人才培养、福利保障、完善社保网络等方面加强。