全国首家网络医院上线半年日均接诊量仅500人次，仍有上市企业积极介入

　　以前，市民一旦感冒发烧，若不想去人满为患的大医院，就只能去社区卫生服务站，或到药店买药解决。但现在多了一个选择，借助网络，你可以直接找三甲医院的医生看病。这样的“待遇”在半年前可能还只是一个设想，但在“互联网+”的强劲风口下，现在已经成了现实。

　　在广州，首家获卫生计生部门许可的网络医院——广东省网络医院正式上线至今已满半年，目前已开设上千个就诊点，但日均就诊量只有500人左右。这是否意味着医疗机构“触电”之路遇阻？更多的业内人士还是坚信，网络医院是未来的发展趋势，随着相关技术的发展，以后市民到药店、甚至在家里看病都不再是新鲜事。

　　●撰文：郑光隆

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　　将医院门诊“搬”到网上

　　去年10月25日，广东省卫计委复函同意广东省第二人民医院（以下简称“省二医院”）建立广东应急医疗网络中心和广东网络医院。当天，已试运行了一个多月的广东网络医院正式上线。接诊点集中在省二医院内，就诊点则遍布省内各地的王星辰、金康、健民等连锁药店和社区卫生服务中心。

　　广东网络医院是一家将门诊“搬”到互联网平台上的医院，医生在电脑前坐诊，患者在社区卫生服务站或大型连锁药店的就诊点，通过网络视频对话，即可向在线的省二医院的医生求医。医生经过诊断后在网上开具处方，传到患者这一端的打印机上打印出来，然后患者拿着这处方在药店买药。目前免收挂号费和诊金，候诊时间人均10—20分钟。且网络医院营业的时间比普通门诊要长，周一至周六的上午9时至晚上9时，均有医生在线接诊。

　　这意味着远在千里的粤东粤西等偏远地方的患者，也可以通过网络医院，实现与广州三甲医院的医生进行一对一的交流，享受较高水平的医疗服务。

　　据透露，广东网络医院上线半年多，如今已在全省21个地市建立了1300多个就诊点，其中广佛两地有200多个就诊点。目前广东网络医院每天接诊患者超过500人次，占省二医院门诊量的12.5%。网络医院平均处方金额为64.7元，远低于广州市2014年普通门诊平均处方额250.7元。未来2至3年，广东省网络医院将在全省设置5万个以上的就诊点。

　　省二医院一位相关人士说，之所以将接诊点设置在医院，将就诊点放在社区卫生服务站和药店，是因为现有的法规“严格要求有资质的医生必须在有资质的医疗场所才能给患者做诊疗”。如果没有相关的法规限制，网络医院可实现医生和患者在各自的家中通过互联网完成整个诊疗过程，更加便捷。

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　　网络接诊在争议中成长

　　网络医院毕竟是新生事物，从诞生之日起就备受争议。佛山市民营医疗机构协会会长龙翔宇称，在目前现有的技术条件下，网络诊疗只适合简单的普通病患者和慢性病患者的复诊。“患者的个体差异很大，医生没有对其做体格检查，没有望闻问切，怎么能轻易下结论甚至开药？”而患者则直接抛出了疑问：“谁知道网上帮我看病的是不是有牌照的医生？”

　　省二医院的相关负责人表示，目前负责在线接诊的医生都有三到五年以上的临床经验，其接诊的范围也有严格细分，通常只处理感冒、痛经和慢性咳嗽等50种常见病和慢性病。

　　此外，网络接诊医生也相当谨慎，现实中面对面听诊一下子能发现的问题，通过网络视频对话往往要不停追问好几分钟才能确认。如果遇到网上诊断不了的疾病，医生则不开药，建议患者去医院做检查。此据该负责人介绍，目前广东网络医院回访了五成网上就诊的患者，发现总满意度高达98%，未出现医患纠纷案例。

　　网络医院合法性也是外界一直关注的问题。4月10日，国家卫计委新闻发言人宋树立在新闻发布会上表示：“互联网上其他一些涉及医学诊断治疗是不允许开展的，可以做健康方面的咨询。”这一回应被解读为“卫计委禁止在互联网上开展诊治工作”，一下子将广东网络医院推上了风口浪尖。省二医院的相关负责人仔细查看了发布会文字实录后表示，国家卫计委的意见对远程医疗做出两个分类，其中医疗机构才可以做诊疗，非医疗机构只能做咨询，“这一个分类很关键。”

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　　上市企业相中“网络医院”奶酪

　　虽然广东网络医院给患者提供了无须到医院排队候诊的便利，但从日均500人次的接诊量来看，似乎并不受患者的热捧。此外，摄像头等硬件设施也限制了医生对患者作出进一步的诊断。对此，相关负责人表示，目前正在与科研机构合作研发可探视的高清摄像头，投产后将安置在接诊点的终端。随着一些可穿戴的医疗设备的更新换代，以后网络医院可诊疗的病种会越来越多，将会吸引更多的患者通过网络就诊。同时也会促进可穿戴医疗设备产业的发展。

　　“我们计划今年在省内设置一万个就诊点，届时每个点每天只需接诊两名以上的患者，整个网络医院的日均接诊量就可高达两万人次。”省二医院的一位相关人士表示，受用地和医生等资源的限制，目前广东省内极少有医院的门诊量能超过两万人次。而网络医院则具有强大的资源整合能力，随着医师多点执业的“松绑”，只要吸引到更多的医生进驻，以及更多的患者就诊，日均接诊量几万人次都有可能实现。

　　因此，尽管目前存在争议和困境，有实力的上市企业仍被网络医院的发展前景所吸引。据悉，与广东网络医院同时获批的还有某上市药企旗下的网络医院。与省二医院合作开设网络医院的公司，目前斥巨资用于网络医院就诊点的设置和推广，而某房地产上市企业正是该公司的“背后老板”之一。

　　一家跟广东网络医院合作的大型连锁药店的负责人则直接一语道出了商机。他说，希望网络医院以后能开设营养科，以此促进药店营养品的销售。

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　　线上交费 线下看诊

　　专家认为发展移动互联网医院，要让医疗回归本质

　　开设网络医院的初衷，是为了给患者提供方便，节省就诊时间。与网络医院不同，目前还有一种正在兴起的“互联网+医疗”模式，即利用支付宝、微信等支付平台，将与医生看诊无关的流程，比如挂号、交费等拉到线上进行，该模式目前被称为移动互联网医院。

　　“移动互联网医院在两三年内应该会成为‘互联网+医疗’的主流。”佛山市民营医疗机构协会会长龙翔宇认为，通过支付平台预约挂号和交费，对解决目前各大医院普遍存在的“看病难”和“三长一短”等问题能起到立竿见影的效果，同时让医生看诊这一核心环节回归到线下，比较切合实际。

　　用手机挂号和支付

　　避免排长队

　　去年5月30日，金蝶医疗联合支付宝钱包和广州市妇儿医疗中心，率先在广东推出首个移动患者服务与支付系统。7月8日，金蝶医疗和银行合作的方式，通过微信服务号，在佛山市中医院推出移动服务与支付系统，让该院成为佛山首家移动互联网医院。

　　上述移动服务与支付系统均是将医院的挂号和收费系统与支付宝、微信等支付平台连接，患者通过支付平台的客户端，在手机上轻轻一点即可完成挂号、交费、查取检查报告等流程，免去排长队的困扰，节省了就诊时间。其中佛山中医院的微信服务号推送的信息还包括门诊（检查、治疗室）、取药的楼层和窗口的具体位置的指引。目前，该院通过微信预约挂号的患者占门诊量的10%，且实现了分时段就诊，对该院挂号难和停车难起到了一定的缓解作用。

　　“移动服务和支付系统解决了我们医院中最需要解决的问题。”广州妇儿医疗中心的相关负责人说，目前通过支付宝挂出的号源占该中心每日门诊量的30%以上。每天清晨排长队挂号的情形已大为改观，曾经猖獗的黄牛党也基本销声匿迹。现在，该院已开通微信挂号和支付平台，今年4月28日，“银联现代医院APP”也接入了该院的系统，同样具有挂号和支付的功能，方便了不同年龄段的患者及家属使用。收费窗口前排长队的现象逐渐减少。

　　据不完全统计，目前佛山全市已有超过20家的医院开通了移动服务与支付系统，成为了互联网医院，其中与金蝶软件公司合作有15家。截止2015年5月5日，金蝶医疗已与全国超80家医院签约共创移动互联网医院，全国移动互联网医院用户超50万人，交易次数超105万次，交易金额超4300万元。

　　移动互联网医院

　　可解决“三长一短”

　　为何广佛两地，乃至全国其他地方的大医院均对移动互联网趋之若鹜？佛山中医院的相关负责人道出了缘由。“移动互联网从根本上解决了患者就诊、缴费等候时间过长的问题。”该负责人说，因为传统的就诊模式，决定了患者看病的每一个环节都需要在医院内进行，无论医院如何优化设计就诊流程和加强指引，都无法避免患者在医院内多处来回跑，长时间滞留。而移动互联网医院，让患者挂号、交费等环节在手机上进行，并可按预约的时段到院候诊，在医院内逗留的时间大大缩短。加快了医院人、车的流转速度，解决了目前各大医院普遍存在的“三长一短”和“停车难”等老大难的问题。

　　而金蝶医疗营销二部总监林廷科则认为，移动互联网医院就是O2O，把医院的信息和现金流都拉到线上进行，在线下让医生与患者的无缝对接，让医生更加专注本职工作，让医疗回归到诊疗的本质。

　　林廷科说，金蝶医疗关于移动互联网医院的总体规划是在医院内部信息化的基础上构建三个平台，第一个面向患者服务平台，即目前已经实施的移动预约挂号和支付平台。第二个是面向医生和护士移动工作平台，包括面向医疗管理者，还有面向院长决策平台，实现院内管理的移动化智能化。第三个是面向供应商的移动电子商务平台，将供应商和医院连接起来，实现医院库存和供应商的动态管理。