留守儿童的风波刚过，贵州毕节近日又再度被推上舆论的风口浪尖。

　　据《人民日报》8月17日报道称，贵州省包括毕节市、黔东南州、六盘水市等在内的数个市州，近期公布了对新型农村合作医疗基金使用情况的专项监察结果，暴露了从县级医院到乡镇卫生院、村卫生室及私立医院等不同类型医疗机构，不同程度存在套取、骗取新农合资金的行为。许多农民“被住院”、过度检查、甚至多家医院打着免费接送、检查、吃饭“三免”旗号组织农民进行检查，之后多数被诊断为有病而住院，群众因“三免”得隐性实惠，医院则套取资金得现实实惠。

　　然而在此之前，“骗医保”已有先例，海南省一家主治精神病的专科医院，2009年至2012年底通过虚开医嘱、虚开检查项目、虚列住院病人2962人次，从而套取医保基金2414万元。

　　距离国务院发布《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》仅半个月的时间就再度爆出“骗医保”的事件，将作为“保命钱”的新农合资金视为牟取福利的手段，如此“上有政策，下有对策”的不良现象屡次发生，不禁让人拷问，问题到底出在哪里？

　　毋庸置疑，医院本应该是看病救人的场所，尤其是公立医院，本应该具有一定的公益性和福利性。然而，如今的医院却是“利”字当头，“以药养医”早已成为为人诟病的不良机制，尽管呼吁改革之声不止，但是却未见任何实质性的进展。现阶段公立医院的公益性和福利性也越发淡化，逐渐转变为争取医院的生存、发展和职工效益而进行医疗服务，这也成为导致医院“骗保”的原因之一。

　　因此，医疗体制的改革已成为治疗医院“乱象”的根本途径，国家要制定出相关的改革措施和规章制度，杜绝“以药养医”的不良机制，让医院真正成为具有公益性和福利性的机构，从基本上满足医院应得的权益，从而杜绝医院从各种渠道去谋求“福利”的念头。同时要端正从医人员以及管理者的思想道德建设，从根本上树立起“治病救人”、爱岗奉献的职业道德素养。

　　更为重要的是，正是因为监管的疏漏才让某些不良思想钻了空子，尽管此前出台过一系列监督措施，然而看似严密的医保监管体系却依然频频失守。因此，首先要强化监管、严厉惩处、严肃问责，要将责任逐一追究到监管单位。

　　就在前几天，甘肃省就出台规定，经查处发现伪造报销凭证套取新农合基金的，将取消医疗机构新农合定点资格，对于违规医务人员依法吊销执业资格，而监管的落实就是要这样动真格才行。

　　同时，还要做好制度设计，以防止骗保同盟的出现。其中，医保支付方式改革要做好，实行以按病种付费为主，按人头、按床日付费等复合型付费方式，如果消费金额超过了某种病种治疗所需要的费用，那么这笔保费就不会轻易地支付。如果按参保人头做总额预算，付给医院较固定的年费，那么就会化解掉看病越多越划算的机制。通过各种制度设计，让医院和医保不再形成可钻空子的关系，才能真正杜绝“骗医保”的再度出现。