屠呦呦

一场屠呦呦可能出席的研讨会，吸引了大量专家学者和业内人士，最终屠呦呦因身体抱恙遗憾未能参加。

本报记者与陈启军。

　　诺奖现场中医药项目借势海外推广 全世界真能掀“中医热” ？

　　12月7日，获得今年诺贝尔生理或医学奖的中国科学家屠呦呦，在瑞典卡罗林斯卡学院，用中文发表了《青蒿素的发现：传统中医献给世界的礼物》的主题演讲。

　　尽管诺奖委员会称，此奖并不是颁给中医，但依然在海外因屠呦呦效应刮起“中医药风”，众多的外国民众开始“跟风”而行。

　　国外的专家认为，屠呦呦获奖实至名归，而瑞典当地的官员则认为，随着中国实力日益强大，医疗方面的影响也将随之变大，相信中医药会在全世界得到更多认同。

　　“屠呦呦是一位非常执著和有责任心的团队负责人。在研究屡次失败出路渺茫的情况下，她毫不气馁坚韧不拔，能以融汇中西医药的慧眼，从古代文献中发掘峰回路转的信息。”屠呦呦多年中药所的同事、中国中医科学院中药所生物力药理学研究中心主任廖福龙说。

　　为了庆祝 中餐降价

　　12月7日下午，屠呦呦在瑞典卡罗林斯卡学院的讲座即将开始。可以容纳上千人的大礼堂已经坐满，而礼堂门外，仍有大量群众排队。“这就是中国人的效应。”一位中国留学生说。

　　“几乎从上午8时开始，进入会场的通道，就已经聚集了排队的学生，但实际上，真正开始进入会场的时间在11时左右。”学院内一位中餐馆的老板说，为了庆祝屠呦呦获得诺贝尔奖，他甚至连平时80瑞典克朗的中餐自助餐都降了价，“中国人是75瑞典克朗。”

　　一位来自斯里兰卡的老人正好在队伍的中间位置，他告诉记者，往届的诺贝尔奖也曾偶有参加，但是还从来没有见到过如此大的场面。老人拿出相机说，他想跟屠呦呦合张影。他继续解释道，在斯里兰卡，原来种植着生产奎宁的植物，但是，在屠呦呦发现了青蒿素之后，原来种植这些植物的农户就卖不出去了。他只想看看“影响了他们生活的人”。

　　主角缺席的交流会

　　一场有关屠呦呦的中西医交流会在瑞典早已筹备。筹备人、瑞典某华文媒体负责人何儒介绍说，这是中国人的荣耀，也是中医的荣耀，应该值得庆祝。

　　他准备了一场有关中西医的交流会，由瑞典当地的知名西医，来对话来自中国的中医，“屠呦呦将会出席。”交流会还没开始，“200人的名额已经满了。”如果想要参加交流会的午宴，则必须交纳1400瑞典克朗的餐费。

　　12月8日中午，所有人员都到场后，主持人宣布，由于屠呦呦身体抱恙，无法参加交流会，将由中国工程院院士、中国中医科学院院长张伯礼代表出席。

　　交流会依旧顺利进行，但没有了屠呦呦，似乎与会人员还是略显失落。一位与会的瑞典老人说，她认为中医是种“魔术”一样的医学，她现在几乎天天都在研究中医，打太极、练气功。“没有见到屠呦呦非常遗憾。”

　　屠呦呦效应：中医落地海外

　　在当日的交流会上，赞助方是一家来自中国的中药企业，此次除了对活动进行赞助，同时带来了一个大约3000万人民币的项目。“就是在瑞典种红豆杉。”该企业董事长告诉记者，他们之前就一直在海外设立销售点，但屠呦呦得奖提升了中药的影响力，他们也把项目带到了海外。

　　12月11日，北京同仁堂瑞典分公司开业仪式在瑞典斯德哥尔摩举行。中国中医科学院院长张伯礼在致辞中指出，同仁堂希望借着屠呦呦获得诺贝尔医学奖的“东风”，推动中国的传统医学在北欧地区发扬光大。

　　张伯礼在接受本报记者采访时表示，屠呦呦获得诺奖，将会兴起对中药、对植物药研究的一个高潮，从这方面来讲，意义是非常大的，“也代表着中药的价值被世界所接受。”

　　诺奖给的是西方研究

　　屠呦呦诺奖现场演讲题目是《青蒿素的发现：传统中医献给世界的礼物》，其中提到了中医对她的重要启发作用。

　　“刚刚还在和评委讨论，这个奖不是给中医或中药的，而是给从中草药中提取的青蒿素的药，其实还是西方的研究。”潘嫱告诉记者。潘嫱是瑞典卡罗琳斯卡医学院终身教授、著名肿瘤学与分子免疫学专家。

　　她告诉记者，西方对于中医还是不太了解，而诺奖的评委们也希望，中医药研究更现代化一点。她说，每个药都必须提取一个物质，确定这个物质的化学结构、作用。而在中医药的研究上，只是说药好像是有用的，但没有证明。

　　“中西医应该相互加强了解，并不是说谁好谁不好的问题，而是说在现在这个年代，必须要用现代化的研究方法来研究才行。”潘嫱说，她希望通过用现代医学的方法，比如用分子生物学的方法，用新技术、科学的研究方法来研究中医。

　　针对这种观点，广东省中医院名誉院长吕玉波则认为，用中西医大家都认可的方式来检测中医药的有效性，这只是一个侧面。但在临床上该怎样去运用，则需包含很多东方智慧，而这种东方智慧，使用西方的研究方法是很难体现得出来。“用西医的研究方法和统计，很难完全将中医的内容全部涵盖其中，具有一定的局限性。”

　　对于这个话题，现场的瑞典乌普萨拉副市长汉娜·斯特凡表示，针灸是被公共医疗体系所支持的，目前西医和西方的医生所争论的是，中医药没有确证其有效性。但是现在我看到越来越多中医药有效的例子，他们就像我们检测西医有效性一样，检测中医药的有效性。如果中医能够证明其对疾病的治疗有正面的效果，我看不出西医有什么方法阻止中医药成为公共医疗体系的一部分。

　　陈启军：对青蒿素敏感性降低不等于产生抗药性

　　沈阳农业大学校长助理、畜牧兽医学院院长陈启军教授应邀出席了颁奖活动并作了题为“恶性疟原虫的免疫逃避机理”的学术报告。记者在瑞典斯德哥尔摩专访了陈启军。

　　敏感性降低或因体质差异

　　广州日报：有观点提出，现在疟原虫已经对青蒿素产生了抗药性。

　　陈启军：现在还不能说疟原虫已经广泛出现了对青蒿素的抗药性，只能说疟原虫对青蒿素敏感性下降了。在非洲，这种敏感性下降现在还不是特别明显，而在柬埔寨、老挝，由于他们用青蒿素的次数比较多，现在需要的剂量已经需要加大。

　　青蒿素的抗药性问题，现在还没有得出真正的结论。敏感性降低和抗药还是不同的。

　　广州日报：抗药性与敏感性降低两者的区分是什么？

　　陈启军：抗药性是虫体的遗传性出现了变化。敏感性降低，则有可能是虫体代谢的变化及病人个体体质差异造成的。比如容易感冒的一个人和不容易感冒的一个人相比，两人还存在体质方面的差异。

　　广州日报：目前，国内研究疟疾方面的专家，主要集中在哪些地区或医院？

　　陈启军：我国疟疾的基础研究主要集中在中国医学科学院、第二、第四军医大学等单位，而国家和各省的疾病控制中心(所)主要进行现场防控和疾病消除工作。还有就是我也一直在做疟疾方面的研究。

　　青蒿素不能作为预防药

　　广州日报：将青蒿素作为预防药来使用是否合适？

　　陈启军：有专家在非洲做实验，主张大面积推广使用青蒿素，不管有没有病，都要吃青蒿素，作为预防药来使用。这点，屠老师是非常不赞成的。如果长期使用，再加之药的剂量不够的话，真的可能让虫体产生一定的耐药性。

　　现在迫切需要的是把疫苗做出来。我就在做疟疾方面的疫苗。目前，在非洲有一个疫苗已经做完了三期实验，保护率在50%左右，效果并不理想。而且需要打好几针，这就不大现实了。因为非洲人特别穷，如果打四针才有效果的话，他就要花四次的钱。其实青蒿素也是如此，青蒿素在很多国家，都是世界金融组织在买单，在免费治疗。如果不是免费治疗的话，当地的老百姓用不起。

　　广州日报：国内一些生产青蒿素的企业，对屠呦呦获得诺奖推动国内青蒿素企业的发展抱有了很大的期望。

　　陈启军：这个月的22日，我去无锡开一个会，商务部召集了专家和几个制药的企业，在无锡讨论疟疾治疗，如何在非洲扩大规模。世界上最大的青蒿素生产厂不是在中国，而是在国外，我们得到的经济利益并不大。

　　广州日报：你认为屠呦呦为什么会获得诺奖？

　　陈启军：就是用了青蒿素复方之后，疟疾死亡人数每年减少了将近40万人。

　　广州日报：青蒿素在国际领域使用比较早，才获得如此大的社会效益？

　　陈启军：青蒿素最早只是在东南亚的一些国家使用，在国内使用的也比较少。在2005年左右，世卫组织召开一次会议，宣布采用青蒿素综合疗法的策略，那时才开始全面推开使用青蒿素。