不久前，位于深圳布吉的深圳山厦医院因涉嫌违反消防安全法、劳动法的违法行为，以及生产销售假药的犯罪行为，被公安、卫生计生、人力资源等多部门组成的深圳市打击涉医违法犯罪专项工作组全面介入调查。目前，该院已经暂停门急诊接诊治疗工作，并停止接收住院病人。

　　作为深圳媒体曝光率颇高的民营医院，山厦医院的违规作业再次呈现民营医院的种种问题，同时折射其生存困境。

　　近年出台的国家新医改方案明确指出：要坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。方案同时要求：积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。稳步推进公立医院改制的试点，适度降低公立医疗机构比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。该方案被普遍认为是民营医院难得的春天信号，有助于民营医院从艰难的生存环境中转型突围。

　　种种数据表明，新医改方案出台以来，民营医院在医疗资源中的权重正在逐年上升。以深圳市宝安区卫生部门的统计为例：2013年，民营医院床位数1278张，占全区24.1%;民营医院出院人数为4万人次，占全区19.5%;民营医疗机构诊疗量364.8万人次，占全区19.3%。该组数据同比均有上升趋势。

　　量的提升不能简单地等同于质的飞跃，民营医院要想真正突围，提高自身水平事成必然，当然也离不开公平公正的竞争环境，以及各种政策利好与扶持措施的真正落地。

　　压力

　　“行业猫腻”源自经营压力

　　汇总一下近期各地民营医院的违规行为，较为集中于“虚假宣传”、“过度检查”、“过度治疗”、“费用较高”等层面。

　　“这些情况在很多医院都存在，不管是公立医院还是私立医院，民营医院的经营成本相对高一点，因此这些行为也较为多发一点。”一位先后在宝安两家民营医院工作过的知情人士高先生告诉记者：“管理一家公立医院比经营一家民营医院要容易得多，公立医院不用太担心用房用地的问题，而这个问题放在民营医院就是一个大问题;还有人力成本，公立医院有财政支持，而民营医院几乎全靠经营所得。按照权责对等的原则，公立医院确实承担了很多公共卫生的公益性任务，但事实上，民营医院也承担了一定的份额。”

　　经营成本的居高不下，让民营医院对于市场的竞争达到白热化的程度。许多市民稍加留心就可注意到，各电视台的节目之中充斥各民营医院投放的广告。

　　相比之下，龙华某公立医院的宣传科室负责人则言之凿凿地告诉记者，公立医院几乎从来不打电视广告，因为相比民营医院，公立医院的“公立”两字就是最好的广告。

　　类似的广告轰炸同样出现在户外广告、网络平台或手机短讯平台之中。一家以搜索业务为主的互联网企业业务员透露，在搜索排行推广业务中，民营医院是他们的最大客户群之一，不少民营医院和相关的网站建立了长期的合作关系，以便能以较为靠前的搜索排行吸引患者到医院就诊。

　　较高的成本支出有时候会以不正当的方式转嫁到患者的头上。一位在某民营医院工作的医护人员向记者坦承，不少医院在广告宣传中喜欢以低价吸引患者上门，然后再以各种借口增加费用。

　　该人士进一步透露，一些民营医院张贴出来的手术价目表看上去似乎是明码标价，患者以为自己能够根据自身的经济条件选择手术，但背后仍然存在猫腻。患者要花的钱有时候还远远不止手术费。在做完手术之后，许多民营医院会要求患者做恢复性治疗，不少患者因此不得不再掏一笔额外的费用。

　　不过，随着监管手段的严格化，近年来，民营医院在经营中违规操作的空间越来越小。深圳市卫生部门的一位工作人员告诉记者：“卫生监管部门及其他相关部门对于医院规范营运的监管已经越来越严，对违规动作的处罚力度越来越大，像山厦医院这样的情况，我们的跟进处理十分果断和严厉，这对于所有医院来说都是一种威慑。”

　　严管产生连锁效应。高先生告诉记者，民营医院的医护人员没有公立医院的编制优势，在收入状况没有达到理想的状况下，想办法进公立医院或者跳槽到待遇更高的民营医院的情况屡见不鲜。民营医院人才流失十分严重。

　　伴随着人才流失的是人才引进难。宝安一家民营妇科医院相关负责人坦承：“深圳的生活成本高，因此要引进合适的医疗卫生人才代价非常大。现在的情况是，就连宝安很多公立医院都很难招到一个满意的医学博士，我们就更难了，很多时候只有银弹攻势。问题是即使引进了人才，也未必能够留得住。”

　　转型

　　从“民营”到“名赢”

　　“不得不承认，在民营医院发展的过程中，‘民营’两个字已经是一种负资产，由于过去‘莆田系’在医疗市场的胡作非为，甚至还让很多正当的民营企业背上了‘原罪’。”一位民营医院的高层管理人员痛心地说。

　　在年初的深圳“两会”上，民盟深圳市委会和农工党深圳市委会均把议政的重心聚焦在民营医院的发展上。相关提案者援引了一组数据，在香港，基层医疗中公营医疗只占15%，私营医疗占85%。因此呼吁深圳发展民营医院为公立医院分流，共同解决“看病难、看病贵”问题。在相关的建议中，消除对民营医院的原罪歧视也在呼吁声音之中。

　　一些民营医院则已经在经营思路的转型中做出了践行。

　　去年底，由香港艾力彼医院管理研究中心发布的国内第一份民营医院排行榜揭榜，深圳四家民营企业跻身百强，而来自宝安区的恒生医院赫然在列，排名第56位。

　　作为一家2004年正式开业的民营医院，恒生医院在10年历程中走出了一条“以名求赢”的发展之路，这个“名”字，代表着沉甸甸的专业口碑。

　　要以专业精湛的医疗水准去赢得名气，赢得口碑。恒生医院选择了和专业的医疗教育、科研机构合作。

　　2006年4月12日，恒生医院通过广东省高等医学院校教学医院评审。

　　2006年7月29日，恒生医院挂牌广东省高等医学院校教学医院、中山大学教学医院。

　　2011年6月，深圳恒生医院获批成为南方医科大学附属医院。

　　通过不断加大人才引进与培养的力度，建立了一支医德高尚、技术精湛、结构合理的专业人才队伍。如今，恒生医院喊出了“创三甲”的口号，致力于成为深圳首个三甲民营医院。

　　“不少民营医院更喜欢追逐短期的利益，比如以加大广告投入等方式追求一时的客源，这些都不是可持续的发展方式。民营医院应该在医疗技术、医疗设备、学科建设上加大投入，把医院的名气及口碑真正打出去，才能有更大的市场竞争力。”宝安区卫生部门的一位工作人员说。

　　事实上，在深圳市新一轮社会力量兴办医疗机构的热潮中，投资方越来越偏重打“名气牌”、“口碑牌”，和过去民营医院投资力度有限且追求短期回报的投资方式不同，这与投资者的高端化不无关系。

　　去年夏天，地产巨子万科与深圳市宝安区政府签订协议，在其一片约1.8万平方米的土地上，投资3亿元建设一所病床总数为200张的综合性中高端民营儿童医院。作为最早宣布进入医疗领域的地产巨头，万科国际儿童医院曾与美国费城或匹兹堡儿童医院有过合作意向接洽，并于上海和复旦大学附属儿童医院有过合作。消息人士透露，目前该项目正在着手解决具体的土地问题，医院将很快启动建设。

　　在各路民营资本涌入深圳医疗市场的消息中，恒大哈佛医院的畅想最令市民兴奋。据悉，哈佛与恒大在中国新成立的哈佛医院将是世界顶级的综合性医院，由恒大投资建设，管理及医疗团队则全部来自美国哈佛医院。有消息称，在恒大与哈佛接触的初期，深圳市政府北美代表和广州市官员都向哈佛医院做过城市推介，深圳甚至已挑选了一块地供哈佛方面定夺，并采取“一事一议”的方式力争其落户深圳。

　　可以预期的是，随着更多高端的民营资本进入深圳医疗市场，深圳民营医院品牌可望给公立医院带来前所未有的挑战。而这无疑是老百姓所新闻乐见的良性竞争。

　　利好

　　民营医院政策扶持陆续上马

　　推动民营医院的发展，让民营医院与公立医院形成良性竞争的态势，形成民营医院与公立医院平等竞争的环境，针对民营企业的“政策欠债”必须补上。

　　早于2012年底，宝安区委、区政府专门出台了《关于加快卫生事业科学发展的实施意见》1 4文件，并以子文件的形式出台了《宝安区关于促进医院建设快速发展的若干措施》，其中，对于民营医院的发展给予了大量的刺激政策。

　　措施要求：鼓励社会资本申办医院。积极引进优质社会资本举办大型、高端、专科医院，新办或扩建规模性民营医院;在调整和新增医疗资源时，优先考虑社会资本。民营医院建成后开放病床数超过三级医院最低床位数标准以上部分，每新增1张病床补贴5万元，综合医院最高补贴3000万元，专科医院最高补贴1000万元，专项用于购置医疗设备。

　　措施鼓励民营医院与公立医院的均衡化发展，要求实行民营医院同等待遇。民营医院的等级评审、职称晋升、临床医疗技术准入、科研立项、大型医疗设备配置等，执行与公立医院同等标准、享受与公立医院同等待遇。民营医院参与政府应对重大灾害、事故、疫情等社会公共事件，享受与公立医院同样补偿政策。支持民营医院申请基本医疗保险定点医疗机构资格。落实公立医院在职医师到民营医院多点执业的政策。推动民营医院信息化，并无偿提供全区一体化的信息平台技术。

　　此外，措施同时要求落实民营医院优惠措施。非营利性民营医院在用电、用水、用气等方面与公立医院享受相同价格政策，提供的医疗服务和药品按政府规定的相关价格政策执行。营利性民营医院按国家规定缴纳企业所得税，提供的医疗服务实行自主定价，免征营业税。

　　“过去公共政策较多集中于鼓励公立医院的发展，要扶持民营医院迎头赶上，和公立医院形成良性竞争，我们的公共政策也必须相应跟上。”一位参与文件起草的工作人员说。

　　不仅仅在宝安的层面，深圳市亦加大了对于民营企业的扶持政策。去年底，深圳市正式出台《关于鼓励社会资本举办三级医院的若干规定》。深圳市内社会办三级医院，用地可享受三折优惠，企业所得税，每年按照上一年度纳税额的40%予以奖励。此外，社会办三级医院取得三级乙等和三级甲等资质的，深圳市还将分别一次性给予1000万元和2000万元奖励，同时，开业即可享受医保定点资格，并在医疗设备采购方面优先使用配额。

　　民营医院借上政策东风，不少人对其寄予了厚望。不久前，在一个社会办医的相关座谈会上，深圳市人大常委会科教文卫工委副主任戴广宇讲出了自己的一番看法：“我去青岛考察，他们那里有一个比较好的现象，就是在一定的区域内，有一家民营医院和一家公立的医院，在政策上对民营医院有适当的倾斜，让他们去竞争。结果就出现了民办医院把公立医院PK掉的情况。我们深圳市也在搞一个医疗方面的立法。民营医院的发展不好，主要是因为公立医院的政府投入很多，如果把这些钱的一半投到民营医院里，那么民营医院一样可以发展起来。民营医院靠自己，房子是租的，人员是聘请的，一切都要自己来花钱。这次新政出台后，我希望深圳民营医院不仅在数量上占优，在服务上也会有很好的发展。”