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广州4岁女孩自体脐血移植成功 为华南地区首例

  • 发布时间:2016-04-14 15:50:04  来源:南方日报  作者:李秀婷  责任编辑:吴起龙

  是否有必要为孩子储存出生时的脐带血?这个话题一直以来争议不休。近日,来自广州的4岁小患者盼盼(化名)在罹患再生障碍性贫血后,利用出生时储存的自体脐带血完成了造血干细胞的移植,没有出现排斥等副反应。据了解,这是华南地区首例、全国第4例自体脐血移植。

  年仅4岁的盼盼最初被医院诊断为普通感冒,后来却牙齿出血不止。被送往广州市第一人民医院后,经血液内科主任王顺清和张玉平诊断,她被确诊为肝炎再生障碍性贫血(简称“再障”),最佳治疗方式是进行造血干细胞移植。

  这就意味着首先要寻找配型相合的造血干细胞。据悉,如果是在社会群体中寻找完全相合的骨髓干细胞,成功率只有数十万甚至百万分之一的几率,无异于大海捞针。在骨髓库寻找非亲缘供者也需2—3个月,但盼盼的病情不允许等待。

  “我们与家长沟通时发现,盼盼在出生时储存了脐带血,于是在对治疗方案进行调整和探索后,决定采用自体脐血移植的办法。”张玉平说。

  效果非常显著。移植10天后,盼盼的白细胞和血小板数量基本恢复,1个月后病情明显好转并安全出院,4个月后,医生对她进行药物巩固治疗,现在患者的各项指标都已正常。“再障复发率不高,她以后的生活很可能将不受影响。”

  为治疗再障进行的移植造血干细胞,有全相合移植(脐血来自同胞)、半相合移植(脐血来自父母或子女)、非亲缘脐血移植和自体脐血移植几种。张玉平指出,半相合移植风险较大,成功率为83%,而自体脐血移植不仅没有免疫排斥反应,还没有病毒侵入,因此更安全。

  国外研究结果表明,自体脐血移植和非血缘脐血移植各具优势:自体脐血移植由于脐血少,植入较困难,移植后恢复慢,感染发生率高,但是恢复后排异反应小;而非血缘脐血移植能迅速建立免疫能力,但过后免疫排斥反应大。

  对此,王顺清医生建议,如果有经济基础,最好为新生儿储备脐带血,在以后的再障治疗中,自体脐血移植是首选治疗方案,如果不能成功,对其它治疗方案也不会有影响。

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