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郑加生:“微创消融”化肿瘤

  • 发布时间:2016-04-11 01:30:44  来源:科技日报  作者:佚名  责任编辑:罗伯特

  日前,记者在首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤微创介入治疗中心见到中心主任郑加生时,他刚下手术台还有些兴奋,“刚才是为一位早期肝癌患者做的微创消融手术,局部麻醉患者很清醒,从开始定位、穿刺、监控、消融、评估到结束,只用了半个小时,做完后患者是走回病房的,明天就能出院了”。

  郑加生和团队去年全年共完成了6561台微创手术,肿瘤微创消融手术1283台。即使是这样,依然无法解决庞大的患者需求。而就在两小时后,他又要搭上飞往贵州的班机,与民盟中央考察组一起赴贵州省贵阳市七星关区人民医院调研,就“微天使工程”进行座谈,“微天使工程”是由民盟中央社会服务部、中国西部研究与发展促进会社会扶贫工作委员会、中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟联合主办。旨在帮助示范点医院掌握先进的肿瘤微创治疗技术,同时也将对示范医院给予相应的资金支持,方便患者就近治疗,减轻患者经济负担。就在近期,已经初步达成1.3亿元“交钥匙”工程共识。

  谈起微创消融治疗,已经连轴转了一天的郑加生近60岁的面容上不时浮现出孩子般有活力的笑容,这个每天都在和死神抢病患的医者,是怎样把“微创消融”这根针嵌入自己的生命里,又以其神奇之手“融”去患者病痛的呢?

   “‘加生’似乎就是让我去给人增加生命”

  郑加生的名字似乎有一些隐喻,“母亲起名‘加生’似乎就是让我去给人增加生命。”在北京土生土长抱着一颗仁爱之心的他,选择了首都医科大学。

  由于医学基础知识扎实,专业知识功底深厚,影像基础知识更是技高一筹。早年在放射科的时候,科里医生的报告单送到主任那里签字的时侯都会被检查出各种问题,唯有郑加生给病人开的诊断报告从来没有出过纰漏。

  “这种不开刀,并发症少、疗效显著的技术肯定会在肝癌治疗领域创造很大的奇迹。”兼具了当医生的慧眼和仁心,1987年起,他拜在刘玉清院士门下,开始了肝癌等肿瘤介入治疗的研究工作。

  已经不记得翻看了多少关于肝癌治疗和血管介入的书籍,那几年有人认为,应用血管技术治疗心脏病可以理解,但肝肺是实体组织,不可能通过血管治疗消灭肿瘤。

  质疑声给了他坚持的动力,一连几年,他和同事先后开展了CT引导下肝癌介入治疗,DSA引导下肝动脉导管化疗栓塞术的临床研究,越来越多的患者应用治疗后大幅度延长生存期,肿瘤的复发几率也有所下降。

  几十年磨一剑,郑加生几乎每天都要超负荷工作来救治大量肝癌患者,基本每周要做55台微创手术,经常穿着厚厚的铅衣在手术台旁站整整一天,晚上回到办公室继续看书研究新技术和资料。一开始,他利用DSA影像引导下肝动脉导管化疗栓塞术阻断肿瘤的血管供应,想达到“饿死”肿瘤的目的。为了使消融更充分,部位更精准,他还通过猪肝脏射频消融活体实验来充分研究射频的各种针形以及消融部位。

  1995年,中央电视台《新闻联播》对郑加生的“CT引导双介入疗法治疗肝癌”取得的显著疗效进行了报导。

  他并未因此停下对科研技术巅峰求索的脚步。2006年6月首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤微创介入治疗中心正式成立,自此,郑加生有了自己的科研医疗团队,又开始潜心研究和开展CT引导下射频热消融技术。

  这时起,联合微创技术治疗肝癌终于实现了治愈的目的,郑加生的名字开始在患者和行业中被关注起来。

  与死神赛跑 无孔不入

  “什么是微创消融术呢,打个比方,就像是一只突击队要攻灭城池中的肿瘤敌军,以往的介入治疗方式多半是采用经过血管介入,就像是切断敌军粮草供给,但血管太多,难免切断这路漏过了那路。现在,我们采用的是精准的微创消融治疗,有孔必入,无孔也入,不需要经过血管,医生在CT、磁共振、超声等影像引导下,经皮直接将微波、射频、冷冻、纳米刀等消融针精确穿刺到肿瘤部位,并在影像监控下,对各种肿瘤实施精准定点高温加热或冷冻,将肿瘤原位灭活,术中增强扫描即刻观察消融情况,确保完全清除肿瘤。”郑加生把这种快速制敌的方式称为“斩首行动”。

  在好大夫网站输入郑加生三个字,映入眼帘的是最近两年郑加生医生的患者投票,以及82条患者分享,危重疑难的癌症晚期病例留言达90%以上。

  “可以治!你要有信心!”是他传递给病患最常用的一句话,而他练就的多种微创介入技术确实给这句承诺以最大的支撑。

  三十年,从最初的单纯影像引导血管阻断到DSA引导下肝动脉导管化疗栓塞术,从经皮无水酒精注射到CT引导下肝癌射频消融。如今,郑加生精通多影像引导的射频、微波、氩氦刀、纳米刀、肝动脉导管化疗栓塞等血管性与非血管性多种微创介入手术。

  “这类微创消融是肿瘤治疗领域的一场重大革命,尤其适用于早期肝癌、肺癌等肿瘤治疗,对于能够承受常规开放式手术的肿瘤患者可获得同等的疗效。”郑加生说,不仅如此,对不适应常规治疗的中晚期肿瘤患者微创消融也可获得减瘤或完全清除肿瘤的效果。

  从“血管治疗不可能治疗肝癌,到应用联合影像引导治疗肺癌、肾癌、骨转移癌等”,郑加生在质疑者面前完美地打了翻身仗。

  重组肝肿瘤治疗新格局

  工作规模扩大了,病人越来越多,很多人来到北京找他治病,如何才能西式的外科切除与现代微创消融术完美的结合,改变一得肿瘤就要动刀的传统治疗模式,是郑加生不断求索的问题。由此,也诞生了推进肝肿瘤治疗领域重大革命的“郑式肝脏微创消融体系”。

  “微创消融是继肝切除、肝移植之后的第三大根治性治疗方法。解剖性肝脏切除术是成熟的肝脏外科治疗体系,经皮肝癌消融术是肝脏肿瘤新型治疗模式,在临床治疗领域发挥着各自的优势。”郑加生告诉记者,目前肝肿瘤微创消融已经具备肝脏切除术临床疗效相同,不仅如此,微创消融术已经突破了肝癌治疗的技术瓶颈,创新研究出经典的“郑式肝脏微创消融体系”。

  这看起来很专业的技术,其实就是他们依据肝功能情况,肝癌分型、分期、位置、及侵犯范围制定出针对相应患者的个体化肝脏微创消融方案。郑加生说:“该体系在临床取得了显著疗效,与常规局部消融手术比较,明显提高了肿瘤完全消融率,同时明显降低了肿瘤复发率。”

  这种新型颠覆性的技术,将使大部分肝脏手术进入到精准微创,可视化,规范化阶段,医生看着荧光屏做手术,一改看着手术野的传统开放式手术模式,预计将会替代80%以上传统治疗模式。

  近期,郑加生正忙着组织领域专家团队进行系统的“郑式肝脏微创消融体系”建设,他已经停不下对介入治疗技术不断探索的步伐,随着体系建设完成和普及应用,精准肝脏微创消融治疗新格局也将随着这个春天破土而出了。

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