本报讯(记者 刘蓉 通讯员 董志高 李晓兰)67岁的王奶奶长期莫名发热，遍寻病因无果，在北京上海等地的大医院就医后，甚至被诊断为少见风湿病。近日，她因再次莫名发热在第二医院被诊断为淋巴瘤。血液科专家提醒，有持续发热、多汗、体重下降等多种症状时，应警惕淋巴瘤。

　　北上广访名医找不到病因

　　王奶奶平素身体硬朗，但1年半前，她出现莫名发热，时间多在午后及夜间，体温在38℃-39℃之间波动，无咳嗽，无腹痛、腹泻，无尿频尿急。子女带她去多家医院检查，抽血化验，彩超、CT、肠镜、胃镜，医生能想到的检验手段都用上了，发热的元凶就是没揪出来。儿女们只好带着老人踏上艰难的求医之路，先后到北京上海广州等地大医院，甚至做了PET-CT、骨髓穿刺等各种检查，病因依旧不明。最后医院下了一个诊断——成人斯蒂尔病，使用皮质激素治疗，但发热还是隔三差五来光顾。

　　二院医生细心发现蹊跷

　　因为长期服用激素，王奶奶脸圆了，体重增加了，糖尿病也出来了，可激素一减量，发热再起。最近，王奶奶抱着试试看的心理来到厦门市第二医院血液科风湿免疫科就诊。当医师向老人及家属询问病史时，老人的家属从包中拿出了厚厚的四五本病历和数十张CT片。医师在参考老人既往多家医院的就诊病历、相关检查后，暂时沿用各大医院的诊断及治疗方法，给老人使用常规剂量激素治疗。

　　翌日，董志高副主任医师查房时，在看过老人的相关检查，耐心询问王奶奶的整个发病过程后，在老人的左胸壁皮下发现一个黄豆大小结节，质地较硬。王奶奶说这个结节长了半年多，不痛不痒，以前医生也看过，都说没关系。但董志高觉得这其中必有蹊跷，同时发现老人血液乳酸脱氢酶1年前即升高，并呈持续增高趋势，决定立即联系外科进行皮下结节活检，三天后病理活检初步报告为“恶性肿瘤”，五天后免疫组织化学结果报告为“弥漫大B细胞淋巴瘤”。虽然这是一个不好的消息，但对于王奶奶的家属来说，也心怀感激，他们走遍了大江南北，却在家门口找到了病根。

　　持续发热多汗警惕淋巴瘤

　　据董志高介绍:淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，临床表现多为进行性淋巴结肿大。但淋巴瘤表现多种多样，除反复淋巴结肿大，肝脾肿大等常见临床表现外，约有10%的患者以发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状为最早出现的临床表现。有的患者甚至长期原因不明的不规则发热，几年以后才发现有浅表淋巴结肿大，经过检查才确诊。也有少数患者伴有比较隐匿的病灶，但常常会有周期性低热。持续发热、多汗、体重下降等多种症状的存在。当出现类似状况时，应高度警惕，及时就诊检查。