术中CT联合导航让骨科手术更精准
- 发布时间：2015-09-08 01:30:47 来源：科技日报 责任编辑：罗伯特
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科技日报讯 （任伟锋 于姣 记者张强）近日，第四军医大学西京医院骨科桑宏勋教授采用术中CT联合导航技术为患有严重颈椎先天性畸形的15岁女孩杨静（化名）去除了病痛，使她摆脱了一天24小时佩戴塑料制成的颈部保护支具的束缚。
据了解，桑宏勋为其进行全面病情评估后发现，杨静病情异常复杂，且年龄小，骨骼未发育完全，椎弓根极为细小，且存在椎动脉高跨畸形，通往颅内的血管在椎体内发育走形异常。手术难度和风险极高是相当大，需要在直径4mm至5mm的椎弓根内精确植入直径3.5mm的螺钉，螺钉偏内就会刺穿脊髓导致瘫痪，螺钉稍偏外则会刺破血管导致大出血和颅内缺血，甚至危及生命。如果手术不能顺利植入螺钉，则必须延长手术节段，甚至需要将患儿头颅和颈椎固定成为一体，即医学上称的“枕颈固定”，将严重影响其未来的日常生活和工作。经过科室讨论，桑宏勋教授决定为其实施“导航辅助下寰枢椎脱位复位、椎弓根螺钉内固定、植骨融合术”，利用O-arm术中CT扫描获得患者实时影像数据，输入Medtronic导航系统进行三维重建后，在实时导航的引导下，避开血管和神经组织，将4枚螺钉准确植入寰枢椎的椎弓根内，通过钉棒固定将脱位的椎体恢复至正常位置，避免了将头颅和颈椎固定成为一体。经过2个多小时精心施术，手术圆满成功，第二天杨静即可下地活动。
据桑宏勋教授介绍，相对于传统手术方式，术中CT联合导航系统可使手术操作可视化、精准化，减少手术时间与术中出血量，降低手术风险。
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