本报记者钟欣

　　“一周前我病得很重，家里人把我送到了医院，当时没有交一分钱，医生就让我住院治疗。现在我恢复得不错，医生说很快就能出院了。”在西藏日喀则市江孜县人民医院的内科病房里，72岁的米玛靠在病床上说。

　　内科主治医生普片正在为来自藏革乡七村的米玛老人检查身体。她告诉记者，经过西医治疗，老人目前已基本康复了。

　　这是米玛第一次住院治病。老人对方便的看病流程赞不绝口：“医院是先看病再交费，住院时不需要交押金，只要把合作医疗手册和身份证交给医院，就可以直接办理住院手续。而且医院还为我们病人和家属提供灶台，我老伴可以随时用电气灶台给我做饭。”

　　普片医生说：“以前医院的住院条件比较差，病人家属要自带牛粪、木柴，在外面烧火做饭。”

　　这次生病吃了4天藏药没有好转，才被送到医院。虽然花了4000多元医药费，但我参加了新农合，85%的费用由新农合报销，自己只需要出几百元。”米玛老人笑着对记者说。

　　据江孜县卫生局局长班久介绍，农牧区60岁以上的老人免费参加合作医疗，60岁以下的每人每年交20元，就可以参加农牧区合作医疗，如今，全区人均补助标准已达每年420元。这420元是直接打到农牧民的合作医疗账本上，看门诊就可以直接划。住院的报销比例也一直在提高。目前乡一级医院住院报销90%，县一级医院住院报销85%，县级以上医院一律是75%。而且是先住院治疗后结算，农牧民出院时只缴纳个人需要承担的部分即可。如果个人支付确实有困难，农牧民还可以向民政局申请医疗救助的第二次报销。去年全县农牧民参合率达到99.9%。

　　“农牧民在公立医院住院分娩全部免费，如果母婴安全还可以领取500元营养费，并报销来住院的交通费。”班久特别强调了这一点。

　　在整个西藏自治区的70多家县级医院中，江孜县人民医院是唯一的二级甲等医院。它不仅承担着整个江孜县民众的医疗诊治，还辐射日喀则市的东部各县。2014年，医院门诊总人次为87546人，手术406人次。

　　在江孜医院门诊楼左侧，有一栋新楼十分醒目，这是由上海浦东新区祝桥镇政府援建的农牧民体检中心。抽血、外科、内科、五官科、妇科、心电图等检查室在800平方米的大厅内依次排列。院长格桑告诉记者，这个体检中心于去年8月建成，附近6个乡镇的2万多农牧民去年来这里进行了免费体检。这里还为每位来体检的农牧民建立了“健康档案”。而且从2011年开始，每年县乡医疗机构都组成30多人的专业体检队，带着仪器设备巡回到每个村为农牧民免费体检。

　　为了保障农牧民的身体健康，医院更要不断提高医疗卫生水平。8月3日，在江孜县人民医院的多媒体教室里，30余名医护人员紧盯前面的大屏幕，观看上海浦东新区人民医院心内科医生进行的心肺复苏急救现场演示。

　　从2014年8月浦东新区人民医院进行技术支援建立起远程医疗设备以来，江孜医院已开展了多期针对当地医务人员的远程教育培训。“以前只能通过外出培训来提高水平，现在有了这样的远程培训，可以让我们更快地学习和掌握先进的救护知识。”急诊科护士长朗木真说。

　　上海浦东新区人民医院的侯坤和厉国定于7月末来到江孜。他们是两院合作共建后第二批来到江孜医院的医生。他们对记者说：“我们不仅要进行远程教育培训，还计划在10月前启动远程会诊，并建立两院专家的微信群，便于两院医护人员随时交流。通过我们的技术和能力，帮助江孜医院继续做强做大。”

　　其实，江孜县人民医院医疗条件的逐步改善，正是整个西藏自治区医疗条件变化的缩影。2009年以来，国家和自治区投资达24亿多元，对全区75个县（市、口岸）卫生服务中心、388个乡（镇）卫生院实施标准化建设。目前，以拉萨为中心辐射全区的城乡医疗卫生服务网已基本形成。

　　50年来，雪域高原的医疗卫生条件发生了巨变。据西藏自治区卫计委常务副主任王寿碧介绍，全区人均寿命已从1951年的35.5岁，提高到现在的68.2岁。农牧民群众享有充分的基本医疗保障。全区医疗卫生机构从1965年的193个增加到2014年的1430个，床位数从1631张增加到12024张，卫生人员总数从2947人增长到15531人。基本实现了县级有卫生服务中心和疾控中心、乡乡有卫生院、村村有卫生室的目标。