长沙晚报记者 杨蔚然通讯员 黎红 黄配

　　指导专家

　　汪志民，长沙市第一医院泌尿外科主任、副主任医师，湖南省泌尿外科学会结石学组委员，长沙市泌尿外科学会副主任委员。擅长于泌尿系结石微创治疗，泌尿系肿瘤、前列腺增生、泌尿系腔镜手术，女性泌尿外科等。

　　吴兴辉，长沙市第一医院泌尿外科副主任医师，擅长于泌尿系结石微创治疗、前列腺疾病及男科疾病的治疗。

　　女白领连夜加班，出现尿频尿急尿痛

　　【临床病例】小丽是位白领，近期连夜加班，这两天早上突然出现尿频、尿急、尿痛，急来泌尿外科就诊，经验尿被诊断为尿路感染。近段时间，高温高湿，泌尿外科门诊就诊的女性患者明显增加。追问病因，和老公亲热了一下；到公共浴场游泳；长途奔波去旅游；熬夜赶工作；带小孩没休息好……

　　【专家提示】尿路感染是人体常见的细菌感染之一，多见于女性，女性的发病率是男性的30倍，95%以上由单一细菌引起。

　　女性发生尿路感染的根本原因，是平衡被打破，即细菌入侵力和人体抵抗能力两者的平衡。相比男性，女性尿道短而宽，加之与阴道、肛门相邻，挨着细菌的老窝，细菌更易流窜到尿道口里。当细菌入侵力强大，或人体抵抗力低下时，都使得女性更易发生尿路感染。

　　尿路感染，要分清是上还是下。上下，分别指上尿路感染（急性肾盂肾炎）、下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）。 尿路感染最常见，病人主要有尿路刺激症状：尿频、尿急；每次尿不多，但又尿不净；有的会尿痛，尿很烫，严重的还会尿血。

　　长期用药仍反复发作，原因是不遵医嘱

　　【临床病例】阿珍，中年女性，长期反复发作尿路感染。淋淋漓漓，凄凄惨惨戚戚，是她病症痛苦的写照。她的生活，被截然划分为“黑白”两部分：有尿路感染的日子和没有尿路感染的日子，什么时候才能到头？她四处求医，长期用药，门诊住院，输液口服，随身带药，都效果不佳。

　　【专家提示】尿路感染，按常规治疗，一般要服用两周抗菌药物，才能彻底消灭细菌。但病人往往服药几天后，就自动停药，也不复查。

　　不遵医嘱，是导致尿路感染反复发作的要因。临床对尿路感染的治疗，不但要坚持服药，而且在疗程完毕后，还要按照医生的嘱咐，去医院做尿细菌定量培养，看看致病细菌是否都消失了，是否彻底治愈。否则留下祸根，就容易出现反复，而且再次发作时，常常是没是明显的自觉症状，致使感染上行引起肾盂肾炎，甚至悄悄地破坏肾脏。

　　不论是复发还是重新感染，都需要做尿培养，根据药敏结果选择敏感的抗菌药，且有必要寻找易感因素，确定患者是否有复杂因素如尿流不畅等，并加以纠正。对于反复尿路感染的患者来说，尿培养是必需的。

　　糖尿病人血糖不稳易感染，发病很危险

　　【临床病例】黄娭毑，近日突发高热，伴腰痛、尿频、尿急，到医院急诊就医，被诊断为“尿路感染，感染性休克”，而收住泌尿外科病房住院治疗。入院后，医生予以加强抗感染、急诊手术，术后到重症监护病房继续治疗，黄娭毑后来病情好转出院。究其病因，患者既往有尿路结石、糖尿病，近期天气湿热，带孙子也累，血糖波动较大，突然发病导致感染性休克。

　　【专家提示】临床发现，糖尿病病人尿路感染的发生率比正常人高5倍。如何做好预防保健呢？

　　在长途车上，更需要多喝水，勤排尿，切记不要憋尿。碱化尿液，也能起到很好的预防作用，可吃些小苏打片，平时多吃蔬菜、水果。

　　另外，性生活不洁也易引起尿路感染，性生活前后，男女双方均应清洗会阴区，女性要经常保持阴部清洁，房事前后双方都应立即排尿，冲刷细菌。妇女在大便后，最好分前后两次擦拭，以免粪便污染尿道口周围。勤换内裤，注意内裤的清洗消毒，穿棉质内裤，这也是防治措施。

　　同时，尿路感染是有饮食禁忌的，忌吃胀气之物，如牛奶、豆浆、蔗糖等；忌吃发物，如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等；忌吃助长湿热之品，包括酒类、甜品和高脂肪食物；忌辛辣刺激之物。这些食物，可使尿路刺激症状加重，导致排尿困难。