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小文昊术后恢复顺利(图)

  • 发布时间:2015-08-07 08:31:56  来源:天津日报  作者:佚名  责任编辑:罗伯特

  小文昊使用的p型血之前在零下80℃深低温的条件下保存,经过解冻的过程使红细胞的脆性大大提高。如果用血的时机不对,到了患儿体内就很可能会发生溶血。所以,医生在体外循环的过程中没有用这袋300毫升血,而是在体外循环结束、所有自体的血都回到患儿体内后才开始用此血。小文昊术后的引流量是130毫升,而这130毫升正好用那袋p型血备血来弥补。

  本报讯(记者 姜凝摄影 王鹏)本报此前报道了为救治来自辽宁的8岁罕见p型血先心病患儿于文昊,天津、江苏两地联动调运一袋全国仅有的300毫升p型血,引发天津、江苏、辽宁等多地市民的关注。昨天记者从泰达国际心血管病医院获悉,术后的小文昊生命指征平稳,昨天10点半就已转到普通病房,上午喝了一些牛奶,小脸上显得比较疲惫。目前,她在普通病区接受护理,不过仍处于监护中。据护士介绍,小文昊目前身体状况不错,吃软面条都没有问题,预计今明两天即可撤除监护设备。

  据泰达国际心血管病医院副院长刘志刚介绍,小文昊5日的手术非常成功,心脏停跳时间12分钟,体外循环时间32分钟。手术中,医生采用了快速康复技术,所以术后回到ICU(重症监护室)后一个半小时孩子就清醒了,拔除了气管插管。目前,孩子恢复得非常顺利,身体状况很稳定。从5日手术到昨天早上,孩子的胸腔引流量是130毫升,医生给她输了从江苏来的那袋极其珍贵的p型血备血,弥补了其损失的血液,目前小患儿的各项指标包括血液指标已经恢复到了生理状态。

  刘志刚解释说,由于这袋江苏来的p型血之前在零下80℃深低温的条件下保存,经过解冻的过程使红细胞的脆性大大提高。如果医生用血的时机不对,那么到了患儿体内就很可能会发生溶血,等于是血液不但没有帮到患儿,甚至会造成严重的并发症。所以,医生在体外循环的过程中没有用这袋300毫升血,而是在体外循环结束、所有自体的血都回到患儿体内后才开始用此血。

  在体外循环后,小文昊的凝血功能出现了明显的异常,而这一问题无法通过外科手术的技术去解决。所以,尽管外科大夫在术后特别细致地止血,但小文昊的渗血还是比通常情况下多了50至60毫升(正常情况下这种体重孩子的先心病手术,一般胸腔引流量大约是50至60毫升)。小文昊由于凝血功能异常,那么她术后的引流量是130毫升,而这130毫升正好用那袋p型血备血来弥补。这130毫升血虽然看起来量不大,但对于手术和患儿意义非凡,因为如果没有备血的话,医生将没有办法应对其术后的失血。特殊血型导致了凝血异常,输血不是改善其凝血功能,而是帮助患儿补充红细胞。

  回到普通病区后,心外科医生将照顾小文昊的“接力棒”交给了儿童心脏病科主任张宏艳。据张宏艳介绍,接下来,将从以下几方面给孩子进行术后管理:营养支持,控制感染(目前情况很好,没有感染),对心脏功能进行全面评价,心理疏导帮助孩子克服病痛。

  看到女儿手术成功、术后恢复顺利,小文昊的父母激动得不知道说什么好,一个劲儿地说着“感谢天津、江苏以及所有的好心人”。当记者告知小文昊的父亲于振九是在天津市血液中心的努力下,终于在江苏省血液中心血库找到了手术备用血,工作人员千里之外跨省调血,多部门接力合作开通绿色通道送血,以及江苏省血液中心稀有血型库中保存的这袋300毫升的p型血来源于5年前该省人民医院一名准备做胃癌切除手术患者的四弟的自愿捐献,并且之后有两次机会原本要用但均因患者原因最终都没有使用上这袋珍贵的备血,这才救助到小文昊的曲折故事后,于振九连连表示:“孩子真是太幸运了,等她康复后,我们会告诉她这些来自社会大家庭的温暖,我们一起回报帮助过我们一家的人……”

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