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我国首例异基因造血干细胞移植成功

  • 发布时间:2015-07-09 02:32:07  来源:科技日报  作者:佚名  责任编辑:罗伯特

  科技日报讯 (朱芸 记者李颖)记者从天津市肿瘤医院获悉,日前该院血液科的移植治疗团队与儿童肿瘤科密切合作,实施“清髓性异基因造血干细胞移植”技术,成功救治一名复发难治性霍奇金淋巴瘤患儿。据悉,该类病例目前在国内儿童霍奇金淋巴瘤的治疗中尚未见报道,这次在儿童霍奇金淋巴瘤治疗方面的突破,为血液肿瘤治疗开辟了新途径。

  年仅11岁的小霖来自内蒙古,2011年被诊断为霍奇金淋巴瘤,在当地做了6个周期化疗后,病情得以暂时缓解。2014年,小霖因病情复发来到天津市肿瘤医院求医,经该院血液科和儿童肿瘤科联合会诊,诊断为颈部复发难治性霍奇金淋巴瘤。

  “霍奇金淋巴瘤同白血病一样,是一种较为常见的血液系统肿瘤,好发于青年和儿童。”血液科主任张翼鷟教授介绍,该病为可治愈性肿瘤,通过规范化治疗,约80%—90%的患者可以得到完全缓解。但仍有10%—20%的患者为复发难治性,即通过一般的药物化疗,难以获得良好的病情缓解,预后较差。

  张翼鷟表示,目前对于复发难治性霍奇金淋巴瘤首选方案为自体造血干细胞移植,但复发的几率较大。尤其是小霖年龄小,存在多处淋巴结外病变,根据临床经验判断,复发的可能性高,常规治疗效果也不理想。

  考虑到小霖及家属的长期生存要求和疾病特点,张翼鷟带领移植治疗团队经过周密讨论,在详细评估其病情之后,结合既往的血液肿瘤治疗经验以及国内外文献资料,采用“清髓性异基因造血干细胞移植”的治疗方案,顺利采取小霖姐姐的干细胞进行成功配型,并为小霖制定了个体化的清髓性预处理方案,通过高强度的化疗进行先期处理,同时加入抗肿瘤的药物,在保证供者造血干细胞顺利植入的前提下,最大限度地清除体内残存的肿瘤细胞,彻底降低肿瘤复发几率。干细胞回输过程采用输注骨髓干细胞和外周血干细胞相联合的方法,既能保证造血干细胞能较快植入,又能最大程度降低恶性排异反应。

  由于异基因造血干细胞移植有一定风险,稍有不慎就可能导致造血重建失败,重建过程中还可能出现感染、出血及急性排斥反应等严重的并发症,需要医护人员密切观察,及时做出正确的判断和处理。经过近一个月的精心治疗,小霖顺利通过清髓预处理、造血干细胞回输、抗排异三个险关,成功完成异基因造血干细胞移植,转入普通病房。又经过两个多月的后期观察和治疗,小霖现在已顺利度过骨髓抑制期,未出现严重的感染和出血,白细胞恢复正常水平,免疫及造血功能全部重建,标志着治疗获得成功。

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