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创新技术提升胃癌手术生存率

  • 发布时间:2015-06-25 01:30:54  来源:科技日报  作者:佚名  责任编辑:罗伯特

  ■医疗新干线

  胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,据世界卫生组织统计,2012年中国新诊断的胃癌病例和胃癌死亡人数均占全球的47%以上。胃癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第3位。

  目前,手术切除并辅之以放化疗和生物靶向治疗是治疗胃癌的主要手段,也是治愈胃癌的唯一方法。浙江省人民医院胃肠外科主任邵钦树教授率领的医疗团队在国内率先采用达芬奇手术、单孔完全腹腔镜技术、完全腹腔镜下胃癌根治术进行胃癌手术,并且在世界上首创了早期胃体癌精准根治术,目前已实施了20例手术,取得了良好的效果。率先在国内开展三联序贯疗法治疗消化道肿瘤,通过术前、术中、术后均辅以化疗,将患者5年生存率提高到68.59%。

  专攻消化道肿瘤治疗

  邵钦树教授之所以取得这样突出的科研成果,是源于他30余年来勤奋的努力。现任浙江省人民医院胃肠外科主任的邵钦树对胃肠道、胰腺肿瘤的诊治有着丰富的经验,手术技术娴熟,是我国著名的消化道肿瘤外科专家。大学毕业后,他一直从事临床普外工作,2000—2001年公派赴日本进修消化道肿瘤的诊疗及手术。近10年来,在全国、全军重大胃肠学术年会上均担任学术委员会成员或主持人,在西安、上海、成都、兰州、青海、杭州等地基层医院进行手术演示和手术视频展示,并举办专题学术报告,均获得了同行们的一致肯定。由于邵钦树教授的杰出贡献,目前他还是中华医学会浙江省外科分会常委、中国抗癌协会全国胃癌专业委员会委员、中国抗癌协会浙江省肝胆胰肿瘤专业委员会委员、日本国胃癌协会会员、中国医师协会全国结直肠外科专业委员会委员、国际胃癌协会会员,以及《中华医学杂志》《中华外科杂志》《世界胃肠病》特邀审稿专家。

  近10年来,邵钦树在国家一级、二级杂志上发表论文六十多篇,SCI文章12篇,主持完成省部级以上课题4项,合作参与“十二五”国家支撑课题(浙江负责人)一项,出国留学优秀人才资助项目课题一项。还荣获浙江省医药卫生科技进步奖一等奖1项,二等奖2项,获浙江省政府科技进步奖二等奖1项,三等奖2项。其腔镜下胃癌根治术、三氧二砷治疗胃癌的研究亦均获得医院及浙江医药卫生科技奖多项。2012年,他荣获“浙江省优秀医师”的殊荣。

  首创早期胃癌精准节段根治术

  胃癌是世界上第2种常见恶性肿瘤,也是我国常见肿瘤之一,但由于多方面的原因,胃癌的治疗效果并不令人满意。在胃癌治疗的历史上,第一个里程碑出现在十九世纪后叶,1881年维也纳的Billroth成功地为1例胃癌病人进行了胃切除术,迄今为止该类手术仍然是根治胃癌的唯一方法。“尽管随着医疗科学技术的迅猛发展,胃癌的治疗效果越来越好,但全胃切除术仍然是治疗胃癌,尤其是胃体癌的重要术式,不过术后的生活质量大打折扣。”邵钦树教授说。

  由于在胃癌早期,淋巴结转移规律基本上都已为临床上所掌握,对某些特征性较强的早期胃癌基本上能够完全治愈,所以目前对早期胃癌研究的内容是缩小手术。缩小手术范围可以减轻不必要的创伤,保留部分脏器功能以提高生活质量。邵钦树教授研发的精准早期胃体癌的中段根治性手术不仅将患者的肿瘤切干净了,还保留了患者60%的胃,也保住了患者的贲门和幽门,是国内外首例早期胃体癌精准节段性根治术,使患者术后恢复更快,并发症更少。邵钦树教授因此受邀在美国芝加哥第四届世界癌症科学与治疗大会上发表主题演讲,得到与会者的高度关注,也使得浙江省人民医院胃肠外科在早期胃癌的诊断与治疗方面走在了国内的前列。

  多年来,邵钦树教授率领着他的科研团队攻难破坚,在我国消化道肿瘤外科领域取得了多项科研成果。

  浙江省人民医院胃肠外科是浙江省胃肠外科唯一的重点学科,技术力量雄厚,科研设备先进,综合实力居省内领先水平,具有鲜明的临床特色。在邵钦树教授的领导下,医院胃肠外科在治疗胃肠道的良恶性肿瘤、各类消化道大出血、胰腺外科疾病、肠瘘、肠梗阻、肠系膜上动脉压迫综合征、成人先天性巨结肠、短肠综合征、腹内外疝、肝硬化门脉高压及重症胰腺炎等疾病方面取得了突出的成绩。2011年,浙江省人民医院胃肠外科被国家人事部评为“博士后流动站”,并成为浙江大学医学院、温州医学院、浙江中医药大学等医学院校研究生和博士生的培养基地,以及省、地、市级普外科专业医生的主要培训中心。

  结合国际先进技术不断创新

  在浙江省人民医院胃肠外科,拥有浙江省内最先进的、具有国际先进水平的达芬奇外科机器人,他们率先在省内完成了首例达芬奇机器人远端胃癌根治术。该手术采用了达芬奇机器人联合腹腔镜混合式胃癌根除术。与传统开大刀相比,不仅根治肿瘤更彻底,而且明显减轻了患者术后的痛苦,显著降低了手术并发症,延长了患者生命。

  邵钦树教授领导的临床医疗团队还实施了国内首例单孔完全腹腔镜下根治性全胃切除术,成为省内首例单孔完全腹腔镜下直肠癌根治术,并且完成了一系列单孔完全腹腔镜手术;同时,利用目前国际先进的“三角吻合”技术实现了全腹腔镜下远端胃癌根治术后的消化道重建(毕Ⅰ及毕Ⅱ式吻合)以及利用“反穿刺”技术实现了全腹腔镜下根治性全胃切除术后的消化道重建,使胃癌诊治水平再上新台阶。

  邵钦树教授认为,临床的创新源于实践,要服务于实践。在他的鼓励和领导下,团队原创设计了一种新的消化道重建方式,即胃次全切除术后残胃十二指肠连续性空肠间置重建消化道,该方法更符合消化道的生理功能;原创设计了浆膜切开结扎+荷包包埋,即十二指肠残端闭合新方法,该手段不仅简便易行,还降低了医疗成本和十二指肠残端瘘发生的概率。

  邵钦树教授表示,在人类攻克胃癌这个顽疾的漫漫征途上还有大量工作要做,为此他和他的团队将持续创新,为早日解除患者的病痛而努力。

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