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你是不是动粥疾病高危人群?

  • 发布时间:2015-05-26 01:30:57  来源:科技日报  作者:佚名  责任编辑:罗伯特

  ■打破砂锅

  “动粥疾病”听似生僻,却是血管中的潜伏杀手。公众熟知的冠心病、心肌梗死、缺血性卒中等都属于动脉粥样硬化性心脑血管疾病(简称:动粥疾病)范畴。请关注——

  未来十年发生动粥疾病的危险性水平决定因素包括:动粥疾病史、糖尿病、高血压、年龄(男≥45岁,女≥55岁)、吸烟、肥胖和有血管病家族史等。

  死亡率超过癌症

  动粥疾病已超过癌症,成为我国死亡率最高的疾病。《全球疾病负担报告2013》显示,在中国,最致命的两种疾病是卒中和冠心病。据估算,我国每天心脑血管病死亡9590人,每10秒就有1个人死于心脑血管疾病。

  正常的动脉内壁光滑、坚实而富有弹性,而发生粥样硬化后的动脉,由于血脂沉积于动脉内膜,内膜纤维化,形成粥样斑块,血管壁也随之增厚、僵硬、钙化,这个过程即俗称的“粥样”硬化。

  著名心血管病学专家胡大一教授介绍说,动脉粥样硬化会逐渐阻塞血管,使血流变慢,引发冠心病和卒中等心脑血管疾病;更危险的是,不稳定的动脉粥样硬化斑块像“不定时炸弹”,一旦破裂,在短时间内堵塞血管,导致急性心肌梗死、心脏性猝死或卒中,危及生命。

  在第五届“5·18血管健康日”上,胡大一强调,抗动粥就是保健康,预防动粥疾病有利于遏制中国心脑血管疾病死亡率的持续上升。

  动粥疾病有年轻化趋势

  不同人群的心脑血管疾病的危险程度也不相同。国际上普遍用“赤橙黄绿”来标示血管健康程度,分别表示极高危、高危、中危和低危,代表未来10年发生心脑血管事件的危险程度,警示我们从现在开始,抗击动粥,减少心脑血管意外的发生。

  “不同人群的心脑血管疾病的危险程度也不相同。”中国卒中协会秘书长张茁教授指出,如有动粥疾病史者,包括:冠心病、发生过心肌梗死、缺血性卒中患者,是心脑血管疾病极高危人群,血管健康已存在红色、橙色风险。“卒中疾病有很高的复发风险,而每复发一次,危害就会加重一次。”为此,张茁提醒卒中患者及家属要加强预防意识。

  以往动粥疾病往往被视为老人病,但一项最新研究表明,动粥疾病正有年轻化的趋势。因此年轻人并不能忽视自己的心血管健康。而吸烟、熬夜、久坐、高脂饮食、长期负荷过重工作压力等不健康生活方式则是导致疾病的主要原因。

  “动脉粥样硬化的征兆主要有头脑不舒服、睡眠不好、近记忆减退、综合判断能力下降、常出现情感异常、有短暂的肢体麻木感、走路时步态不稳等。”专家提醒上述高危人群即使没出现这些征兆,也应尽早通过血液学检查、颈动脉超声、体征检查等综合检查项目进行脑动脉粥样硬化程度分级评定,并依据评定情况由主诊机构给出建议。

  糖人更要注意血管健康

  “糖尿病以及高血压属于高危或中危人群。”北京大学第一医院内分泌科郭晓蕙教授特别指出,动粥疾病是糖尿病最严重的并发症,其风险远大于大众所知的糖尿病足和眼底病变。数据显示,约70%的糖尿病患者死于冠心病等动粥疾病并发症。

  糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢性疾病,其血管并发症是导致患者致残和致死的主要原因,其中大血管病变主要累及主动脉、冠状动脉等大血管,以动脉粥样硬化为主要特征。糖尿病人动脉粥样硬化发病较早、发展较快、病情较重、病死率高。糖尿病人冠心病和脑血管病的患病率均较非糖尿病人高4—5倍,约70%—80%糖尿病患者死于糖尿病的大血管病变。

  郭晓蕙强调,糖尿病的治疗必须要做到综合治疗,力争血糖、血压、血脂、体重、戒烟等全面达标,否则难以预防、治疗和减轻糖尿病并发症。

  双管齐下管控风险

  对于动粥疾病的防控,胡大一建议公众,要进行定期血管健康检查,根据自身所面临的动粥疾病危险,从生活方式和药物治疗两方面入手,倡导大办健康与慢病管理的“4S店”,落实预防动粥的5个处方:药物处方、心理处方(含睡眠管理)、运动处方、营养处方、戒烟限酒处方。针对动粥病的高危人群(高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖)、已患病人群和老年人群,保护好心、脑、肺、肾4个脏器,不但延长期望寿命,而且努力延长健康期望寿命。

  根据2007《中国成人血脂异常防治指南》推荐,40岁以上男性和绝经后女性,每年进行血脂检测。20岁以上成年人,至少每5年测量1次空腹血脂。而缺血性心血管疾病及其他高危人群,应每6个月测量1次血脂。

  高危患者要坚持他汀治疗。大量临床研究证实,他汀类药物是抗动脉粥样硬化性心血管疾病的基石,能够减少主要血管事件,例如死亡、心肌梗死和卒中,其疗效已超越所有其他类调脂药物。“防治动粥疾病是一个长期的过程,改善生活方式的同时,在医生的指导下,积极坚持他汀治疗。”张茁提醒患者,一旦停药,治疗效果将会大打折扣。“因此,我们鼓励冠心病、缺血性卒中等动粥疾病患者坚持长期、充分他汀类药物治疗。”

  即便没有上述疾病,但存在吸烟、超重、男性大于40岁、女性大于55岁,也属动粥疾病危险人群,建议通过生活方式干预进行预防。

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